吞咽困难是指多种原因引起的进食不畅,不能安全有效把食物由口腔送到胃内,引起一系列临床综合征。吞咽功能会随着年龄增长逐渐退化,下面介绍一下吞咽困难老人如何进食。评估吞咽困难分级: 根据洼田饮水试验结果,分5级,分别采取不同的饮食指导,1级进普食,动态观察评估;2级、3级、给予经口进食,给予安全进食指导,4级、5级遵医嘱给予鼻饲。 2。吞咽困难患者的吞咽方法: (1)重复吞咽:就是连续吞咽两次,先吞咽食物,随后干吞咽。 (2)用力吞咽:就是病人舌用力向后移动进行吞咽,推动食团通过咽腔,可改善舌根后缩及咽肌收缩的力量。 (3)声门上方吞咽:目的是使吞咽时声门下压力增加,防止食物进入气道。方法:指令病人作深呼吸,然后屏住呼吸,再进行吞咽,吞咽后用力咳嗽。 (4)液体与固体交替吞咽:吞咽液体可以帮助去除会厌谷及梨状隐窝残留食物。 (5)一口量:即最适合吞咽的每次摄入口量,正常人约为20ml,对病人进行摄食训练时,如一口量过多,会从口中漏出或引起咽部残留;如一口量过少,则会因刺激强度不够,难以诱发吞咽反射。一般先以少量试之(3~4ml),然后酌情增加。 3。老年人的饮食原则: (1)平衡膳食:老年人易患的消化系统疾病、心血管系统疾病及各种运动系统疾病,往往与营养不良有关。因此,应保持营养的平衡,适当限制热量的摄入,保证足够的优质蛋白、低脂肪、低糖、低盐、高维生素和适量的含钙、铁食物。 (2)饮食易于消化吸收:老年人由于消化功能减弱,咀嚼能力也因为牙齿松动和脱落而受到一定的影响,因此食物应细、软、松,既给牙齿咀嚼的机会,又便于消化。 (3)食物温度适宜:老年人消化道对食物的温度较为敏感,饮食宜温偏热,两餐之间或入睡前可加用热饮料,以解除疲劳,增加温暖。 (4)良好的饮食习惯:根据老年人的生理特点,少吃多餐的饮食习惯较为适合,要避免暴饮暴食或过饥过饱,膳食内容的改变也不宜过快,要照顾到个人爱好。由于老年人肝脏中储存肝糖原的能力较差,而对低血糖的耐受能力不强,容易饥饿,所以在两餐之间可适当增加点心。晚餐不宜过饱,因为夜间的热能消耗较少,如果多吃了富含热能而又较难消化的蛋白质和脂肪会影响睡眠。适当进食水果,预防便秘,注意观察大便的颜色、性质,及早发现、治疗消化道出血。 康康照护,关注失能老人的照护(李娜供稿邢玉华编辑)