如果一个人平日里劳倦太过，或者思虑过度，又或者是饮食失调、会损伤脾胃，使人中气不足。这样子会导致遗泄，出现这种情况一般有两种原因，一是气不摄精，使J关失去固摄，从而出现遗泄的情况；二是气不运血，导致壅堵阻塞了精室。而我们今天讲的这个案例就是由于瘀堵而造成了遗泄的情况。
　　这位患者遗泄时间已经三年了，每周三到六次。之前曾用过大量的补肾固涩的中药，也试过针灸治疗，但是都没什么效果。经常感觉到神疲乏力，四肢困倦，大便稀溏。他的面色萎黄，看他的舌头，舌质发紫，舌苔薄，脉细涩。
　　经过辩证，他这属于中气不足的情况，因为中气不足，体内有了瘀堵，堵塞了精室，导致精失固摄。打算用益气化瘀的办法给他治疗。于是选用了妙香散的化裁，里面有山药、茯苓、黄芪、白参、甘草、木香、当归、川穹、丹参、赤芍、土鳖虫、神曲。
　　山药益阴清热，兼能涩精；白参、丹参、黄芪所以固摄精气；木香疏肝和脾；茯苓下行利水，疏泄肾中的邪火；当归、川穹一起用具有活血化瘀，行气止痛的功效；赤芍、土鳖虫散瘀止疼、破血逐瘀；神曲健脾开胃、消食化积；甘草调和药性。
　　这个方子既能够疏通瘀堵，又可以补益精气、健脾开胃，所以很对症。但是这位患者一开始还不是很相信我，我让他带回去服用试试。结果，用了不到一个月，他就告诉我，遗泄次数明显减少了，现在每周也就一到两次，而且还感觉比之前有精神了。
　　然后我把之前的方子稍作更改，将里面的白参换成党参，又用了三周，他高兴的告诉我，遗泄的情况已经停止了，之前身上不舒服的地方也都基本消退了。就又将上面的方子稍做化裁，改汤加散，再用半个月巩固效果。之后随访问他的情况，都没有再复发过。
　　我总结了一下他的情况，他之前的症状如浑身无力、精神疲惫等，可以辩证出来他的情况就是属于精室瘀堵，所以按照肾虚的方法给他治疗，用了那么多的补肾的药，显然药证不符，所以才没什么效果。而帮他疏通瘀堵后再补益精气，自然就药到病除了。

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