帕金森病患者做脑起搏器手术，改善症状的概率有多大？

　　医生，您好！我患上帕金森病5年了，现在吃药维持症状的时间越来越短，而且手抖的症状有时候已经控制不了了，去医院复诊的时候发现是出现了异动症。这段时间一直在调整帕金森药的剂量，吃多一点的时候手抖的更厉害，吃少一点的时候手脚僵直的厉害，有帕金森病友推荐我做脑起搏器手术，想问下，我这种情况适合做手术吗？脑起搏器手术改善帕金森病症状的概率有多大呢？
　　医生解答：
　　脑起搏器（又称脑深部电刺激，，DBS）是20世纪80年代开始应用于帕金森病治疗的一种重要手段。脑起搏器是通过立体定向手术，将刺激电极中植入脑深部特定核团，对核团进行慢性刺激，从而消除或改善病灶症状，以达到治疗帕金森病的目的。帕金森患者的最佳的手术治疗时机是在药物治疗蜜月期后、出现异动症等副反应的时候，一般在帕金森病情发展515年。
　　至于帕金森病患者脑起搏器手术改善率，根据帕金森病门诊、术后随访等数据显示，术后症状改善率在99。21以上。可以说，只要是符合脑起搏器手术的帕金森患者，在手术后，几乎全部都可以改善症状，恢复正常的生活与工作。
　　帕金森病脑起搏器手术有哪些优势？
　　DBS手术的优势
　　1、安全性高
　　帕金森病患者脑起搏器手术不需要开颅，仅需在颅骨上钻孔即能完成，损伤性小，恢复快，比较安全。
　　2、疗效明确
　　对帕金森患者的僵直、震颤和运动迟缓等症状有明显的改善作用
　　能减少帕金森患者口服左旋多巴类药物的剂量
　　明显改善帕金森患者的异动以及运动波动等并发症，而且疗效可以持续数年
　　3、可逆、可调节
　　帕金森病患者脑起搏器手术不毁损神经核团，只是使其暂处于电麻痹状态，可根据病情调节电压、电流、频率等。
　　帕金森病患者脑起搏器手术可以改善帕金森患者的哪些症状呢？
　　脑起搏器手术对帕金森病的四大运动症状（震颤、僵直、行动迟缓、姿势步态异常）均有改善，只是由于不同的帕金森症状对电刺激的反应时间有所不同。震颤和僵直会在脑起搏器刺激打开数秒内改善，运动迟缓可以在数十秒到几分钟内改善，而步态可能在半个小时候发生变化。
　　哪些帕金森病患者适合做脑起搏器手术？
　　帕金森病的脑起搏器手术治疗仅适用于那些已经经过经验丰富的神经内科运动障碍病专科医生治疗，并且在充分、有效的帕金森病药物治疗下，运动功能障碍仍影响日常生活或工作的帕金森患者。具体原则为：帕金森病药物关期每天累计超过2小时或异动时间每天累计超过2小时，每天服用左旋多巴在5次以上，并且对左旋多巴反应好，在包括左旋多巴、受体激动剂、COMT抑制剂等多种药物联合治疗下，帕金森患者仍有以下一种或多种情形者应考虑手术治疗。
　　（1）帕金森药物的症状控制效果不能持续完整一天；
　　（2）出现药物引起的异动症、剂末现象并妨碍帕金森患者的运动功能；
　　（3）可预期的或不可预期的帕金森运动波动；
　　（4）帕金森病药物不能完全控制的震颤以及肌张力障碍；
　　（5）帕金森病人的日常活动如工作、娱乐、家务等受到很大影响
　　（6）年龄不宜超过70岁，但是近期有研究表明，大于70岁的帕金森病患者依然可能从脑起搏器中获得改善。
　　（7）对于伴重度痴呆、精神症状或晚期重度帕金森病患者，一般情况差，不能耐受手术或有明确手术禁忌症的帕金森病患者不宜考虑手术治疗。
　　总之，符合条件的帕金森患者可以尽早选择脑起搏器手术，尽早获益。另外，建议在拥有经验丰富的专家团队的医院进行帕金森病脑起搏器手术。
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