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关于支气管哮喘,我们应该知道哪些事

3月3日 飞虹塔投稿
  支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等)和细胞组分参与的呼吸道慢性炎症性疾病。
  支气管哮喘多因病人过敏性体质及环境因素的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关,同时受遗传因素和环境因素的双重影响,环境因素起着激发作用。常见的环境因素有:
  1。吸入物,如尘螨、花粉、动物毛屑等;
  2。感染,如细菌、病毒、原虫、寄生虫等;
  3。食物,如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等;
  4。药物如普萘洛尔、阿司匹林等;
  5。气候变化、运动等。
  严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,应用支气管舒张药或自行缓解。哮喘发作严重时,可并发有自发性气胸、纵隔气肿、肺不张及水电解质、酸碱平衡紊乱等。长期反复发作和感染可并发COPD、肺源性心脏病等。
  血常规检查时血中嗜酸性粒细胞升高,合并感染时白细胞总数和中性粒细胞增高;痰液涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞;胸部X线检查哮喘发作时双肺透亮度增高,呈过度充气状态,缓解期多无明显异常。合并肺部感染时,可见肺纹理增粗及炎症的浸润阴影。
  如能找出引起哮喘发作的过敏原或其他非特异性刺激因素,立即使病人脱离过敏源的接触。
  支气管哮喘药的主要作用是:改善呼吸道阻塞,舒张支气管平滑肌。长效的药有:丙卡特罗、沙美特罗和福莫特罗,作用时间约为1224小时,适用于防治反复发作性哮喘和夜间哮喘;茶碱类具有明显抗炎、免疫调节和降低呼吸道高反应性的作用,是目前治疗哮喘的有效药物。
  急性发作期的治疗治疗目的:
  1尽快缓解呼吸道阻塞;
  2。纠正低氧血症;
  3。恢复肺功能;
  4。预防哮喘进一步加重或再次发作;
  5。防止并发症。
  支气管哮喘的病人的护理:有明确过敏源者应尽快脱离过敏源。提供安静舒适,冷暖适宜的休息环境。保持室内空气流通避免放置花草地毯、皮毛、整理床铺时避免尘埃飞扬等。根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供床旁桌椅作支撑,减少体力消耗。提供清淡、易消化、足够热量的饮食,避免进食硬、冷、油煎食物等。哮喘急性发作时应鼓励病人每天饮水25003000ml,必补充丢失的水分)稀释痰液,防止便秘,改善呼吸功能。病情危重时,应协助病人生活起居,满足病人的需求。医护人员应向病人解释避免不良情绪的重要性,通过语言和非语言沟通,安慰病人,使病人避免紧张,保持情绪稳定。保持呼吸道通畅。遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,改善呼吸功能。
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