脾胃新论探究脾胃病的根源

　　目前对脾胃思想的研究内容都集中于对原有概念的探讨、所载名方的分析，而未结合现代人体质情况进行分析，鲜有创新，存在一定的局限性。
　　疾病的发生有其最终的根源，探究根源要因时因人而异。根据现今人们的生活习惯，脾胃虚寒是导致疾病的根源。脾胃病是现代人的通病，十人九胃的说法并非危言耸听。鉴于此，笔者从以下三个方面进行总结。
　　体质、环境致病说
　　造成脾胃系统疾病频发的原因有贪凉饮冷、冰箱及空调的使用：
　　1、贪凉饮冷
　　今人多热衷于冷饮，冬季食用冷饮之人不在少数，寒凉之品入胃，伤及脾胃阳气，使今人体质偏于寒凉，胃病频发。
　　2、冰箱及空调的使用
　　《雷公炮炙十七法》中有曝露之法，如曝晒生姜增其温性而成干姜。将某物置于一定的环境中，会影响甚至会改变其性质，使其性质与所处环境趋于相同。如今，人们把蔬菜水果肉类存于冰箱保鲜，而冰箱的低温环境会增强所存食物的寒性，长期食用这类食物，更会伤及脾胃，尤其是脾胃之阳气。
　　脾胃阳虚致百病
　　《素问经脉别论》云：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。《灵枢五味》言：胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。《素问热论》云：阳明者，十二经脉之长也。饮食物只有在脾胃的作用下才能充养各脏腑经脉，脾胃运化功能减退，脏腑经脉失养，则百病丛生。脾胃是一身上下之枢纽，是各脏腑能源供应之源头。
　　《阴阳应象大论》云：天之邪气，感则害人五脏，水谷之寒热，感则害于六腑，地之湿气，感则害皮肉筋脉。天之邪气、水谷之寒热、地之湿气均可伤及五脏六腑，皮肉筋脉。天之邪气、地之湿气，今人尤可避之，但对水谷之寒热却趋之若鹜。
　　相比之下，饮食之热灼伤食道及脾胃的情况较少，而寒伤脾胃者颇众。寒性水谷经胃腐熟，由脾运化的过程中，消耗大量脾胃阳气，运化功能减退进而影响脾胃功能。脾胃功能减弱，对各脏腑能量供应不足，久之则各脏腑器官功能减退。故笔者认为脾胃阳虚为脾胃系统疾病的根本，也是其他脏腑病变之源。
　　疏导脾胃养中阳
　　东汉末年张仲景在伤寒流行的时代背景下，认为外感寒邪随六经传变，用三阴三阳辨伤寒以成《伤寒论》。而今与之不同的是，仲景所说之寒多为外寒，而今食饮寒性水谷直接入里，脾胃首当其冲，故内寒症状表现较多。
　　所以在临床应用方药时，应辨证治疗。《素问生气通天论》云：阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，阳气在体内的重要性不言而喻。饮食寒凉，房劳过度均会导致体内阳气不足，且后天脾胃之阳和先天肾阳相互影响。
　　尽管阳虚之人较多，亦不可大补五脏之阳。纯用补阳药，易引起火热内生，虚不受补，病症复杂。药物之温热性不能与体内之寒契合，则脾胃不和。脾胃居中焦，为气机升降之枢纽，所以对于体内之气的运行十分重要，心肾上下相交，肝肺的左升右降皆赖于脾胃运转。而脾胃的运转依靠阳气的推动，阳气足，脾胃运化顺畅，各脏腑得以充养则五脏安和。
　　因此，临床中遇到内寒证不能仅纯补阳气，而应顾护、调理脾胃之阳，同时还应疏导脾胃。任何脏腑疾病都要考虑脾胃阳气的状况，壮脾胃之阳以助五脏功能恢复，脾胃之枢运转顺畅，则诸病皆愈。此外，这也对少食寒凉，养生即是养阳的养生观有所启示。
　　关注三止中医，了解更多中医知识！