埋线针刀治疗项韧带损伤

　　项韧带损伤概述
　　项韧带损伤是一种颈部常见的慢性疾患，多指因颈部过度前曲如长期低头或习惯高枕睡眠而引起的项韧带积累性损伤，由于韧带受到持续反复的牵拉性损伤，常使项韧带变性、渗出、机化、粘连、硬化、钙化，甚至引起颈椎曲度改变、错位等。临床以颈项部酸胀痛、枕后部疼痛、有蚁走感、活动不灵便，有的睡眠时亦不适，辗转不安，夜不能寐，项韧带分布区或附着点有压痛，头部过度前屈或后伸引起疼痛加剧，严重者可触及钙化点或者有摩擦声或弹响。
　　病因
　　1、项韧带损伤多见于头部持久低头工作，睡眠时枕头过高等造成长时间牵拉项韧带而引起疲劳性损伤。
　　2、近年研究还发现，除却传统因素外，本病与机体的遗传因素、自身免疫、交感神经、骨质疏松、血管、炎症反应、颈部肌肉等相关因素有关。
　　诊断要点
　　1、症状
　　主要表现为颈项部疼痛不适、绷紧感。颈部前屈时疼痛加重，后伸时可减轻；严重的不能抬头，影响睡眠，触压式疼痛加剧，偏头痛、后枕部胸痛、和上肢无力、疼痛，颈项部肌肉可有挛缩和肿胀，并有明显的压痛，及前斜角肌痉挛者，则可出现上肢放射性麻木和疼痛，打喷嚏和咳嗽时加重。
　　2、体征
　　（1）颈项部疼痛不适；
　　（2）项韧带分布区或附着处有压痛点；
　　（3）长期低头工作或高枕睡眠、或有颈部过度前屈、过度扭转的外伤史；
　　（4）合并前斜角肌及副神经损伤时，可出现神经根性颈椎病的临床表现；
　　（5）过度前屈或后伸会引起颈项部疼痛加剧；
　　典型病例：
　　患者，女性，59岁，2021年5月15日就诊，患者自述颈项部疼痛不适、绷紧感。颈部前屈时疼痛加重，后伸时可减轻一周。
　　检查：查体：项韧带压痛、棘突及棘突旁压痛，可触及硬条索状痛物；颈过伸、过屈手法检查时疼痛加剧；颈部X线片未见异常或有钙化。
　　诊断：梅尼埃病。
　　治疗：采用项五针埋线针刀治疗。患者取俯卧位，埋线部位按要求用碘伏常规消毒，轻症且首次治疗，可单纯埋线针刀松解项中点、枢外点（左右各一）、肩胛点（左右各一）其中一至二点即可，痛点较多且反复治疗者，可同时松解上述五点并同时埋线
　　定点取穴：
　　项中点：上下项线之间，正中线一点。
　　枢外点：枢椎棘突左右各一。
　　肩胛点：肩胛骨内上角左右各一。
　　操作手法：线体对折旋转埋线术
　　愈后：明显改善了项部疼痛。
　　治疗意义：
　　埋线针刀疗法之项五针，可直达病所，破坏慢性病灶，能有效地缩短疗程，短期内控制病情发展，双向良性调节，打破慢性病灶的疤痕包围，使代谢产物及炎症介质得以消除，血供得以改善。从而缓解症状。