肺结节会不会进展成癌？如何对待？看这一篇就够了

　　结节病是一种肉芽肿症状，发病原因尚不明确，侵及肺脏、双眼、皮肤等人体器官。肺结节是最普遍的结节病，常见于20岁到40岁中间的女性。这类病的发病机制尚不清楚，可能与感染、基因遗传及免疫力相关，可是未有确立的结论。依据特性不一样，肺结节可分成良性结节和恶变包块二种种类。
　　简单地来说，肺结节是影像学上的一个概念，是肺部CT上的阴影，再通俗一点来说就是肺部的一个小坨坨。人们通过体检发现肺部有结节样的结构，则称之为肺结节。这样的结节形状多为类圆形，大小直径不超3cm，超过3cm，则称之为肺内肿块，按照密度来分类可分为三类：磨玻璃结节、混杂性结节、实性结节。它可以是炎症、结核甚至是肺癌的表现，所以发现肺结节不一定就是肺癌。
　　现在人们体检查出的肺结节，其实大部分都是良性的，是一种没有危害的结构。想要判断结节是良性还是恶性，需要考虑多种因素，比如结节的大小和密度，如果肺结节的体积越大，恶性的可能性就会越高，同样密度越大，恶性的可能性也可能会越大，部分高密度的磨玻璃结节，甚至是一种癌前病变，乃至是早期的癌症。
　　有数据表明，直径小于5毫米的肺结节，检出肺癌的发生率小于1。而直径在1。1公分到2公分之间的肺结节，肺癌的发生率处在36到64之间。如果肺结节直径超过2公分，那么肺癌的发生率可能会达到6480这个区间。
　　其实95的肺结节都是良性的，只有5的肺结节是恶性结节，肺结节是否会发展为肺癌，还需要看结节的增长速度、数目、位置，还有患者的其他条件，比如年龄、工作环境，是否吸烟等。
　　从结节位置来判断。约60的孤立性肺结节位于肺的周围区域，多数恶性结节位于肺上叶，尤其是两肺上叶前段。上叶尖后段、下叶背段则多为良性病变，尤其是结核灶。
　　从结节形态来判断。CT上结节如果有下列征象需要警惕恶性可能，如：结节边缘不光滑、密度不均匀、形态不规则、有分叶、有毛刺、有胸膜牵拉、结节内小气道管壁局限性增厚、出现含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。恶性结节空洞通常壁厚薄不均，内壁不规则、出现壁结节是诊断恶性结节的可靠征象。此外，1cm内的实性小结节恶性概率低，而纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节恶性概率略高，需要加强随访。
　　从结节生长速度来判断。恶性结节通常是缓慢生长，细胞倍增时间在318个月。如果结节在1个月内明显增大，恶性可能性比较小，炎症可能性大。病灶尺寸2年以上稳定不变，结节通常是良性病变。但怀疑腺癌的非实性结节随访时间要延长，因其通常为贴壁生长，生长速度很慢。
　　肺结节的处理办法需要根据肺结节的性质来决定，如果肺结节是良性的，或者不能确定肺结节的性质，这些情况提倡以定期复查和中医药治疗为主。良性的结节一般不主张通过手术的方式去处理，盲目地做手术，反而可能会给患者带来不必要的创伤，另一方面来说，如果忽视了复查，也可能会忽视了肺结节实际是恶性的情况，造成不好的后果，所以做好定期复查是非常重要的。
　　复查的频率有每三个月一复查、每六个月一复查、每九个月一复查，还有每年一复查，复查的总体时间至少要超过5年。若发现结节有生长变化，则更易导致恶性和肺癌的发生。如果长时间都不发生变化，那么值得恭喜，很有可能肺结节只是良性的。
　　中医上看，肺结节往往就是一个痰瘀毒互结的情况，中医治疗往往是祛瘀化痰行气散结。肺上长了结节，本不应该长的，类似于田地上本来长的是庄稼，但是长杂草了，这时候不仅仅是要把杂草拔掉，更重要的是改善土壤的结构，让田地不要再具备产生杂草的环境，抑制杂草的产生，这就是中医的治疗理念。中医治疗肺部结节，一方面通过解郁、软坚、散结、排毒，控制缩小肺结节，甚至消失，另一方面改变患者肺的环境，防止结节再次出现，对结节的预后有很重要的意义。