妇女49岁前后，肾气虚，天癸竭，太冲脉衰少，地道不通，故经水断绝。若月经停止2年以上，因素体气阴两虚，邪气内伏，致冲任不固，又见阴道流血者，称经断复来，又称老年经水复行。
　　常见的病因及证型如下：
　　1。气虚
　　因素体中气不足，复加劳力太过，损伤中气，气虚冲任不固，血失去统摄，致经断复来。主要表现：血量较多，色淡质稀，小腹空坠，神疲乏力，气短懒言，面色光白，舌淡红，苔薄白，脉缓弱。
　　治则：益气养血，固冲止血。
　　方药举例：安老汤。
　　2。阴虚
　　因早婚多产，阴血本亏，复加房事不节，更伤肾精，或老年忧思太过，损耗营阴，阴虚内热，热扰冲任，迫血妄行，致经断复来。主要表现：量不多，色鲜红，五心烦热，两颧潮红，夜睡不宁，咽干口燥，皮肤或外阴瘙痒，大便干燥，舌红苔少，脉细数。
　　治则：滋阴清热，安冲止血。
　　方药举例：知柏地黄丸加减。
　　3。血热
　　因素体阳盛，或过食温燥之品，燥热内蕴，或外感热邪，或怒动肝火，火热损伤冲任，迫血妄行，致经断复来。主要表现：色深红，质稠，带下量多有臭味，口苦口干，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦滑。
　　治则：清热凉血，固冲止血。
　　方药举例：益阴煎加减。
　　4。血瘀
　　因老年体虚，气血运行不畅，复加情志内伤，肝气郁结，气滞血瘀，瘀留冲任，新血误行，致经断复来。主要表现：经血色紫黯有块，量多少不一，小腹疼痛，胞宫有结块，脉弦涩有力。
　　治则：活血化瘀，固冲止血。
　　方药举例：当归丸等。
　　若伴有神疲乏力，情志抑郁，脉弦无力者，病位多在肝、脾；腰膝酸软，五心烦热，脉细数者，病在肾；伴外阴瘙痒，舌红，苔黄腻者，多因湿热。一般年龄愈大，出血时间愈长，或出血离绝经时间愈远，反复发作，下腹部肿块增长速度快，伴腹水等，恶性病变的可能性较大。
　　而治疗应首分良性恶性，良性者以固摄冲任为主，或补虚或攻邪，或扶正祛邪；恶性病变者应采用多种方法（包括手术、放疗、化疗）的综合治疗。

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