阅读前请点关注,每天定时分享关于妇科肿瘤及癌症知识,拥抱每一位肿瘤患者让你在抗癌的路上不孤单 抗癌是一个长期的过程,因此,了解自己所患的癌症是抗癌路上必不可少的一步。 了解癌症,就不得不提到肿瘤标志物,肿瘤标志物是癌症的先头军,医生们可以通过肿瘤标志物的大小来推测患者的疾病状态,然后为患者们决定下一步该如何检查或治疗。 而作为癌症患者的我们,也有必要了解一下肿瘤标志物。所以今天,我们就来说说宫颈鳞癌的肿瘤标志物SCCAg鳞状细胞癌抗原。一、带你认识SCCAg SCCAg,其实就是患者口中的SCC。 一般来说,SCCAg的正常参考值是1。5ngmL,检测结果低于这个数值则表示患者情况正常,但不同的地方采用的参考值也不一样,有1。5ngmL的,也有2。7ngmL的。 图片来源:摄图网 因为是鳞状细胞癌抗原,所以鳞状细胞起源的癌症,包括宫颈鳞癌、头颈鳞癌、食管鳞癌、肺鳞癌等鳞癌都可以使SCCAg升高。 有研究显示,有65。08的宫颈鳞癌患者,SCCAg会异常升高,而宫颈癌患者中,有80都是宫颈鳞癌,因此对宫颈癌鳞癌患者来说,SCCAg是一个很重要的肿瘤标志物。 除了恶性肿瘤外,肺部感染、膀胱炎、盆腔感染、皮肤病如湿疹和银屑病、肾衰竭等都会使SCCAg升高,甚至检测过程中操作不当也会使它升高。 因此当觅友们检查发现SCCAg升高时,可以先排除以上的疾病,再来考虑它是否与宫颈鳞癌有关。二、SCCAg最主要的用途 在SCCAg阳性的宫颈鳞癌患者中,这个肿瘤标志物最主要的用途,就是监测宫颈鳞癌的治疗效果,以及用于判断肿瘤是否复发。 1、检测宫颈鳞癌的治疗效果 有研究显示,SCCAg下降的幅度和化疗的有效率有关,随着SCCAg下降的幅度的增大,化疗的反应率也明显提升了。 图片来源:摄图网 该研究将接受新辅助化疗的宫颈癌患者的化疗反应率,和化疗前后的SCCAg水平进行了比较,发现:新辅助化疗有效的患者,SCCAg下降的平均幅度超过了50(也就是说SCCAg起码下降了一半); 新辅助化疗无效的患者,SCCAg下降的幅度大多低于50; SCCAg下降的幅度和宫颈癌患者化疗的敏感程度也有一定的关系。 所以,SCCAg可以在一定程度上帮我们判断化疗是否有效。不过,化疗的效果不能只看SCCAg,还是要看病灶的缩小程度来确认哦。 2、提前39个月提示复发 宫颈鳞癌的患者在经历过有效的治疗后,SCCAg会降低到正常值内。 降到正常值后,如果再升高,那么患者就要小心了,这可能预示着你的肿瘤复发了(当然,要确诊是否复发还需要看看其他检查的结果)。 图片来源:摄图网 一般来说,SCCAg升高的时间比较早,会比临床检查或影像学检查出异常的时间早39个月。如果因为SCCAg升高而进行检查,我们还能更早的发现微小的宫颈癌复发病灶或者转移。 因此,NCCN指南建议宫颈鳞癌患者在治疗完成后的复查中,可以同时检测SCCAg的水平,更灵敏地发现复发。 3、SCCAg还可辅助宫颈鳞癌的诊断 除了最主要的用途外,SCCAg还可以辅助宫颈鳞癌的诊断。 1)帮助患者确诊癌症 为什么说SCCAg可以帮助宫颈鳞癌患者确诊呢?当然是因为有些患者在确诊之前,SCCAg就升高了。 有一个研究对424例宫颈鳞癌患者进行了治疗前的SCCAg水平检测,发现有237人在确诊前SCCAg就升高了,概率为55。9。 图片来源:摄图网 虽然这个概率不高,但是SCCAg依旧可以很好的帮助宫颈鳞癌患者确诊,特别是和一些辅助检查方法联合使用,比如CA199、可溶性尿激酶受体和影像学检查等,可以很好的提高宫颈鳞癌诊断的准确性和敏感性。 2)帮助患者确定分期 在确诊患癌后,宫颈鳞癌患者还需要确定分期,才能更好地接受合适的治疗,那么这时候就可以看看SCCAg来辅助确定分期。 因为,SCCAg的大小会随着临床分期的进展而升高。 有一项研究对207位宫颈鳞癌患者的SCCAg进行了研究,发现SCCAg水平会随着肿瘤体积的增大、淋巴结转移、肿瘤对肌层的入侵深度的增加而增加。 通俗一点来说,就是肿瘤情况越严重,SCCAg的数值越高,并且髂总淋巴结转移的患者的SCCAg会比仅有盆腔淋巴结转移的患者高得多。 图片来源:摄图网 所以我们可以用SCCAg帮助判断分期,也可以用SCCAg来分辨髂总淋巴结转移和盆腔淋巴结转移。 总的来说,虽然患上宫颈鳞癌SCCAg不一定升高,SCCAg升高也不一定就是宫颈鳞癌,但是它依然能帮助我们在早期诊断、肿瘤监测和疗效评估等方面提供很重要的依据。 最后,做一个小调研吧!你对SCCAg,还有什么疑问呢? 责任编辑:妇科肿瘤互助君 图片来源:摄图网