一对夫妇因为要孩子来就诊,问他们备孕多久了?女方说他们性生活一直戴安全套。听完我有点纳闷:避孕措施一直做着能怀孕才奇了怪了。 大概看出我的不解,女方解释说他们开始不戴套性生活后在男方射完精也就十几分钟女方的会阴就肿了,还伴随眼睑脸颊的肿胀,去医院后诊断为过敏反应,而过敏源就是精液。 听到这里我明白了:女方患有精液过敏症。其实和对花粉、尘螨过敏一样,精液中含有的多种蛋白对于女方来说就是同种异体蛋白,就有诱发过敏反应的可能。精液是一种成分复杂的特殊物质,含有来自精子和精浆的几十种特异抗原,这是人体内其他组织所没有的。虽然如此,对绝大部分人来说,它是安全的,其进入女性生殖道后通常并不引起免疫应答,这是因为在精浆中含有免疫抑制物质(seminalplasmaimmunoinhibitionmaterial,SPIA)。其中的妊娠相关蛋白A亦称为男性抑制物质(MIM)能抑制机体对精子的免疫反应,保护精子免受排斥。而当女性体内的MIM活性降低,男性精液中抗原物质的抗原性相对较强,加上女性恰好又为过敏体质,同房时男性精液进入女性阴道就会引起一系列过敏反应。有的女性可能只对某个男性的精液过敏,也有的可能是对所有的男性精液都敏感;还有个别女性,即使男性戴着安全套,或是没有在阴道内射精,房事后仍会引发上述过敏症状(这很可能与其易被忽视的心理过敏相关)。 据国外文献报道,有超过12的女性有不同程度的精液过敏经历。她们中有些是初次性生活,有些已经结婚多年;有的是发生在性生活中,有的则出现在性交之后。精液过敏临床症状也是因人而异,程度也轻重不一。女性过敏的症状多样,有轻有重,有局部症状也可能伴随全身症状。局部症状为:阴道瘙痒、灼热痛,外阴红肿,分泌物增多及荨麻疹样皮疹,甚至会伴有腰部痉挛至全身神经痉挛等;全身症状为:浑身瘙痒、呼吸困难、胸闷、哮喘、腹痛、呕吐、眼皮与嘴唇肿胀以及游走性关节痛等。轻者性生活后仅下身出现瘙痒、红疹或伴有刺痛、黏性分泌物增多等(常被认为是细菌感染、阴道炎或性病而误治),严重者可累及全身。这种过敏反应有的是在精液射入阴道后5分钟内发生,有的则要过0。5~1小时或在几小时乃至几天以后才出现症状,但多半是在射精后10~30分钟时症状表现最为明显,通常1~3小时后各种症状会逐渐消失。 【有精液过敏症怎么办?】 1、房事前半小时,女性可预防性地口服抗过敏药,例如扑尔敏、息斯敏等; 2、脱敏治疗(稀释精液后少量反复注入,需要听从医生指导)。 3、同房时全程戴避孕套,避免内射。 4、有生育需求的话,如果过敏反应相对可控,可以尝试将男方精液体外洗涤去除大部分精浆成分后注入女性宫腔(即人工授精),若过敏反应严重或精液洗涤后仍诱发过敏反应,可考虑试管婴儿体外助孕。