原创：陈德龙医生
　　审核：广州中医药大学第一附属医院王海彬教授
　　文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。
　　肩袖损伤是常见的运动系统疾病，其发病率随着年龄的增加而增大。肩关节镜下肩袖修补术是目前常用的治疗方式。康复治疗方案：
　　肩袖损伤（3cm的撕裂）：2周内制动；2周后被动活动；6周主动辅助主动活动；812周力量训练；12周恢复全关节活动；4。56月恢复投掷运动。
　　肩袖损伤（3cm的撕裂）：4周内制动；4周后被动活动；8周主动辅助主动活动；12周力量训练；12周恢复全关节活动；6月恢复投掷运动。
　　（一）术后第一阶段（2周内）
　　制动严格保护；佩戴外展包；睡觉时采用仰卧位；反复多次冷疗（可持续至3周）；经皮电刺激缓解疼痛。
　　（二）术后第二阶段（26周）
　　康复治疗要点：以被动运动为主。
　　1。钟摆运动：以躯干带动患肢划圈，避免肩部用力。
　　图1钟摆运动示意图
　　2。被动肩关节活动度训练：治疗师帮助患者行被动关节活动度训练。避免肩关节内收
　　图2被动肩关节活动度训练示意图
　　（三）术后第三阶段（612周）
　　康复要点：逐渐从助力关节活动度训练过渡至主动关节活动度训练。
　　1。滑毛巾：患者取坐位，患肢放在毛巾上滑动带动肩关节前屈，最好掌心向上。
　　图3滑毛巾示意图
　　2。卧位毛巾辅助主动肩关节前屈：患者取卧位，从毛巾辅助下肩关节前屈过渡到主动肩关节前屈。
　　图4卧位毛巾肩关节前屈示意图
　　3。滑扶梯：患者取直立位，患侧上肢沿扶梯向前上滑动。
　　图5滑扶梯示意图
　　（四）术后第三四阶段（816周）
　　康复要点：从主动关节活动度训练过渡到肩袖的肌力训练。
　　1。滑轮辅助下肩关节前屈：在滑轮辅助下，健肢带动患肢肩关节前屈。
　　图6滑轮辅助肩关节前屈示意图
　　2。爬墙：患者直立位，患肢在墙面缓慢向上移动。
　　图7爬墙示意图
　　3。弹力带抗阻肩关节内旋外旋：患者取直立位，肘关节下垫毛巾卷，采用弹力带肩关节抗阻内旋外旋。
　　图8弹力带抗阻肩关节内外旋示意图
　　（五）术后第四五阶段（1220周）
　　康复要点：以肩袖及肩胛肌群的耐力训练为主。
　　1。站位哑铃外旋：患者取站立位，肩关节在外展0位哑铃抗阻外旋。
　　图9站位哑铃外旋示意图
　　2。弹力带肩关节前屈：患者取直立位，弹力带抗阻力肩关节前屈。
　　图10弹力带肩关节前屈示意图

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