体检报告显示我尿酸高？医生提示我警惕痛风

　　我的冬日门诊2020首届头条健康问题大赛头条健康
　　尿酸高与痛风有何关系
　　由于尿酸排泄减少或生成过多、嘌呤代谢紊乱等原因，人体过多的尿酸盐沉积在关节处，日积月累形成尿酸盐结晶，这种晶体会刺激关节产生炎症，这就是痛风。痛风，就是脚的大拇趾等关节突然肿胀、剧烈疼痛的疾病。正如其名，即使刮风那样轻微的刺激都会引发一阵剧烈疼痛；但从突然发作来看，它也正如风吹一般来得快，去得也快。
　　你也许一旦发现自己某次检查的尿酸值升高，就高度紧张，四处寻医问药，讨教治疗痛风的高招。痛风确实是血尿酸升高引起的，但是并不是所有的人血尿酸高一定就会引发痛风。看到这里你会长舒一口气。
　　但是慢点，千万别捞起半截就开跑，因为：其实很多患者在确诊为痛风之前，有很长一段时间没有任何症状，但是一查血尿酸浓度又偏高，这段时期被称为无症状高尿酸血症期。那么血尿酸升高持续多久，患者会出现痛风的症状呢？
　　这根据个体差异有所不同，有部分患者即使体液中的尿酸值异常升高，但不引起痛风的发作和其他症状的发生，这种状态少数可能终身存在；有的长达数年至数十年不出现症状。但是随着年龄的增长，痛风的患病率增加，并与血尿酸的浓度和持续时间有关：血尿酸浓度越高、持续时间越长，发展为痛风的可能性越大。
　　但是，这也不意味着无症状高尿酸血症的患者可以高枕无忧。这部分人群，在一定程度上我们可以理解为他们体内尿酸盐的饱和点较一般人群高。因此在同样高的尿酸浓度下不容易出现尿酸盐结晶的析出。
　　然而，如果这一部分患者体液中的尿酸浓度继续升高，比如大量进食高嘌呤食物或在进行剧烈运动时从肌肉里大量排出尿酸成分，可能就会导致体内尿酸浓度超过饱和点，造成症状的恶化。
　　既然不是所有的人血尿酸高都会引发痛风，那么是不是可以不用管这项指标？如果真的有人这样想，那可真是错了。既然不是所有的人血尿酸高都会引发痛风，那么是不是可以不用管这项指标？如果真的有人这样想，那可真是错了。先看几张图，感受一下血尿酸偏高引起痛风带来的后果。
　　跖趾关节处痛风石尿酸盐沉积的损害关节和肾脏疾病为主
　　不要以为医生是乱找的图片吓大家，这些是在我门诊就诊的真实痛风患者照片。医生介绍，痛风的危害都是由高尿酸血症引起的，尿酸盐结晶沉积在哪里，时间久了，哪里就有损害，主要损害包括：
　　关节损坏：尿酸盐结晶沉积在关节处，晶体会刺激关节产生炎症，晶体长时间堆积形成痛风石、痛风骨破坏等；
　　肾脏损害；
　　尿酸性肾石病，1025的痛风患者肾脏有尿酸结石，结石较大的会出现肾绞痛、血尿、排尿困难等表现，时间久了会出现肾积水和肾盂肾炎；
　　慢性痛风性肾病，患者肾脏浓缩尿液的功能下降，主要表现为夜尿增多；时间久了，肾功能下降到一定程度，会出现高血压、水肿等；少数患者会出现急性肾功能衰竭，危及生命。
　　此外，血尿酸高还可能引起心脏病、糖尿病等疾病！因此，这项指标的确要引起重视。但是不要随便使用降尿酸的药物，无症状性高尿酸血症是一种慢性疾病，因此医生需要权衡利弊决定是否加用降尿酸药物。大多数无症状性高尿酸血症患者，可以通过控制饮食、增加运动、减轻体重等非药物手段改善自身情况，并每年复查尿酸水平。只有尿酸特别高（男性770molL，女性600molL），或者尿中尿酸排泄太多的患者才需要加用降尿酸药物。所以一旦发现自己的血尿酸超出正常水平，最好去医院请医生评估并决定下一步治疗方案。高危因素人群应警惕定期上医院查尿酸
　　由此说来，检查时发现尿酸值偏高时，即使没有自觉症状，也应该接受治疗，尽可能降低尿酸水平。特别是年龄超过30岁的男性，更需要定期进行尿酸值的测定。具备以下高危因素的人，还是应该提高警惕，尽可能定期上医院查尿酸：
　　应酬多的人，尤其30岁以上男性；
　　老年人，60岁以上无论性别和体型；
　　肥胖者，尤其是中年男性和绝经后女性；
　　心血管疾病患者，诸如高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病（如脑梗死、脑出血等）；
　　代谢性疾病，糖尿病（尤其型）、高血脂等；
　　不良生活习惯，如长期无肉不欢，喜食海鲜、酷爱饮酒的中老年人群；
　　有痛风家族史的人群；
　　曾发生过关节炎，尤其是单个关节炎的中老年人群；
　　肾结石，尤其是复发性肾结石和双侧肾结石的患者。
　　你如果具有上述的任何一条，都要警惕痛风的可能性，尽早到医院进行尿酸检查，以便早期发现，把痛风扼杀在萌芽阶段；切勿讳疾忌医，等到痛风发作，疾病的治疗相对比较困难；而且即使尿酸检查结果正常，也不能掉以轻心，建议每年至少复查一次。