原创：骆皓然医生
　　审核：广州中医药大学第一附属医院王海彬教授
　　文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。
　　随着我国人口老龄化的速度加快，膝关节退变人群逐渐增加，关节问题越来越多的困扰着人们，而全膝关节置换术是解决许多关节问题的优先选择。全膝关节置换术是一种创伤较大、较为复杂的骨关节手术，患者在术后往往需要面对持续数天甚至是数十天的中重度疼痛，苦不堪言。随着医学研究的不断深入开展，出现了一种将鸡尾酒注入关节腔内的阵痛方法。
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　　这里所说的鸡尾酒其实并不是我们平常所说的可以饮用的鸡尾酒，而是将布比卡因、芬太尼、醋酸甲基强的松龙、抗生素、0。9氯化钠等药物按一定比例配比混合，形成的一种类似鸡尾酒的混合药物。
　　鸡尾酒疗法最初是由美籍华裔科学家何大一于1996年提出的，最初是应用于治疗艾滋病的一种治疗方法，近年来也有其他人应用类似的联合用药疗法来治疗其他疾病。这种疗法因为药物的配置方法和配置鸡尾酒很相似，是将多种药物混合，用特殊的方法将其混合均匀，再运用，故得名。
　　临床上应用许多传统的方法如口服阿片类药物，硬膜外镇痛等，但会存在一些不良反应。阿片类药物会引起消化道及中枢系统的不良反应，如恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡等；持续硬膜外镇痛虽然镇痛效果令人满意，但存在着恶心、呕吐及尿潴留等并发症。
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　　有研究表明，硬膜外给予吗啡与硬膜外不给予吗啡局部注射鸡尾酒均有良好的镇痛效果，但24h内使用硬膜外给予吗啡其肌力恢复明显弱于后者，且其术后尿潴留、恶心呕吐、瘙痒等并发症发生率高。国外还有研究人员指出，在合适的患者应用正确的鸡尾酒关节周围注药方案会产生最好的镇痛效果且不良反应最小。鸡尾酒疗法可以为临床镇痛提供更多选择。
　　参考文献
　　〔1〕樊珊，马玉卓，李水霞，孙艳。鸡尾酒疗法在膝关节置换术后超前镇痛的效果观察〔J〕。陕西医学杂志，2016，45（10）：13341335。
　　〔2〕李国庆，王添兴，莫和塔尔莫敏，马骏，汪洋。全膝关节置换多模式镇痛：吗啡与鸡尾酒镇痛的疗效对比〔J〕。中国组织工程研究，2018，22（27）：42654270。
　　〔3〕周斌，冯玉旭，陈福扬，徐国浩。鸡尾酒疗法治疗全膝关节置换术后疼痛23例分析〔J〕。实用骨科杂志，2015，21（09）：834836。

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