看指甲，识健康

　　最近门诊遇见好几个患者问我，说看见网上说手指有十个月牙的人最健康，但是我的手上半月牙很少，甚至有时候看不出来，很担心自己是不是身体不好，月牙和身体健康真的有关系吗？是不是手指甲上的半月牙越多，身体越健康？
　　1、手指甲的月牙能反映健康吗？
　　手指上的半月牙，也称为半月痕、月牙白，在指甲下方五分之一处，出现一条白色弧形的痕迹，这就是半月痕。月牙是因为人体新陈代谢，指甲生长速度快速，手指上没有血管通过的部分就会形成白白的月牙。由于甲床中间细胞分化得快，而越往两侧生长速度逐渐递减，就形成了月形的白色痕迹。
　　通过对指甲的分析来判断健康的方法始于古代，中医、瑶医、壮医、傣医等均有通过望爪甲来诊断疾病的传承。中医认为爪为筋之余，为肝胆之外候，肝藏血，爪甲依赖肝血的滋养，因此指甲主要反映肝脏的病变，当然与其他脏腑也有关系。爪甲是十二经脉起止交接的枢纽，手三阳经和手三阴经皆于甲床处沟通表里经气，有诸内必形诸外，脏腑气血的病变皆可通过经络在爪甲上反映出来。
　　一般我们认为在30岁时，手指上的半月痕应该保持在8～10个；随着年龄的增长可能逐渐减少，到60岁左右时，最少应该有12个。人们手指上的半月痕，也可能会随着身体健康状况的变化而消长，生病时可能会减少，一旦身体康复，又会慢慢长出来。健康人的半月痕面积大致是指甲的15，如果面积过小可能提示肾气不足、肠胃吸收能力较弱；面积过大则提示可能存在易患心脑血管、高血压、中风等疾病的风险。此外，通过临床的观察，将半月痕分为三等分，由前至后分别代表上、中、下三焦。三焦有病，可能在相应部位反映出来。如外感、肺经有热、心火亢盛时常见于上焦部位呈鲜红色，而肾寒、胞宫虚寒证可见下焦部位呈现紫暗等。
　　半月痕面积小甚至完全没有，提示新陈代谢速度较慢，可能存在体质差、免疫力弱、容易疲劳，但并不一定代表着一定生病了，是否生病需要通过各方检查论证才能确定，不必因月牙一发生变化就心慌，但是要注意调整饮食，适当锻炼，增强身体抵抗力。
　　2、指甲上有白点，是缺钙的表现吗？小儿应该怎么补钙？
　　门诊经常碰见问孩子的指甲盖上出现的小白点是什么原因，有人说听老人说是因为缺钙，需要补钙。那么，到底白点和缺钙有关吗？成长期的孩子怎么补钙比较好？
　　在临床的观察研究中，13岁婴幼儿缺钙的症状体征多以枕秃最为常见，其次常见方颅、肋骨外翻串珠、出牙延时等。还可出现夜啼、智力发育迟、学说话、学走路较晚、身高生长迟缓、手足抽搐等症状。
　　指甲有白点其原因有多种因素，指甲上出现白点并不一定是缺钙。可能有以下几种原因：（a）营养不良：钙、锌、硅等微量元素缺乏；（b）吸收障碍：消化功能不好，或体内存在蛔虫；（c）慢性疾病：如慢性肝病引起的低蛋白血症；（d）指甲损伤：指甲受到挤压、碰撞，致使甲根部甲母质细胞受到损伤。对于因挤压、碰撞所致的白点无需处理，随着指甲的向上生长会被剪掉；如果反复出现白点，就要引起重视了，最好到医院检查一下是否缺乏某种微量元素，确诊后对症治疗。
　　对生长期的儿童和青少年来说，需要充足的钙营养，一方面满足机体骨的代谢和尿、汗、粪便等的丢失，另一方面提供骨生长发育所需。日常生活中，补钙误区很常见。这里给大家纠正一下认识：
　　A、并不是所有的儿童都需要补钙，钙的补充是根据钙的摄入量来决定的，如果正常饮食可以提供足够的钙，则不需要额外补钙。
　　B、大多数认为给儿童补钙能促进身高，然而研究表明，补钙可增加骨矿物质的含量，但对儿童身高并无显著增长作用；
　　C、补钙并非有益无害，盲目补钙会导致超量补钙的现象，短期内主要表现在胃肠道刺激，轻则出现食欲不振、腹痛、腹胀、便秘等肠道应激综合征症状，长期超量服用钙剂可出现高钙血症，铁及维生素等营养物质吸收障碍等。
　　因此正确补钙方式有以下几种：
　　A、膳食补钙：多吃含钙多或能促进钙吸收的食物。例如：动物肝脏、蛋黄、鱼、肉及豆类，含有丰富的维生素D，可以促进钙的吸收；奶类（人奶、牛奶、羊奶等）含钙较丰富，吸收也充分；海带、虾皮等海产品含钙量高；紫菜、菜花含钙也较丰富；因钙易溶于酸性溶液，在碱性环境则形成难溶的钙盐，因此儿童要多吃酸性食物，如水果、果汁、乳酸、氨基酸等；
　　B、促进钙吸收：在剂型选择上，要综合选择含钙量大、溶解度大、肠道吸收率高、生物利用度好、重金属含量低、经济的钙剂；在补钙的同时补充维生素D，从而增加机体对钙的吸收利用，多晒太阳也会帮助钙的吸收，所以儿童应多到户外活动。