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少尿和无尿说明肾脏出现异常,尿量多是不是肾脏就健康?

3月19日 长歌行投稿
  健康成人24小时尿量为10002500ml,肾前性、肾性和肾后性等病因均可导致少尿或无尿。少尿为24小时内尿量少于400ml或每小时尿量少于17无尿为24小时内尿量少于100ml或12小时内完全无尿。
  患者出现少尿(olguria)或无尿(anuria),可根据引起少尿与无尿的病因分为肾前性,肾性和肾后性三类。
  一、临床表现
  少尿与无尿除原发病的表现外。主要与体内的蛋白、血肌酐浓度,离子以及酸碱平衡等因素变化的程度有关,大多数患者在乏力、倦怠、水肿等先驱症状后开始出现少尿或无尿。主要伴随表现如下:
  1。消化系统伴有恶心、呕吐、厌食、呃逆及腹泻等。
  2。呼吸系统
  呼吸深而快、常有气促,甚至发生Kussmaul呼吸。因代谢产物潴留及免疫功能低下易合并感染,以呼吸系统感染常见,表现为支气管炎肺炎、胸膜炎合并胸腔积液等。
  3。循环系统血压升高,重者可发生高血压脑病。发生心包炎时,左胸剧烈疼痛,常伴有心包摩擦音、甚至发生心包填塞。晚期可出现心脏扩大,各种心律失常和心力衰竭等。
  4。血液系统大多数患者出现贫血,一般为正细胞、正色素性贫血,随着肾功能减退而加剧。常有皮下出血、鼻出血、月经过多及消化道出血等倾向。
  5。神经系统头昏、烦躁不安,严重者可出现意识障碍、抽搐、扑翼震颤及肌阵挛等,有思维不集中、失眠或嗜睡、周围神经病变、自主神经症状等。
  6。皮肤表现面色萎黄、水肿、皮肤干燥、脱屑、无光泽、有色素沉着。顽固性皮肤瘙痒较常见,有时出现瘀斑,由于瘙痒及抵抗力降低,易致皮肤化脓性感染。
  7。性腺功能障碍可出现甲状腺,性腺功能低下,男性可出现性欲减退和阳痿。女性可出现闭经、不孕。
  二、病因
  少尿和无尿通常伴随着水肿,代表身体的水分代谢出现了异常。具体到肾脏方面,有两个原因:
  01、大量漏蛋白
  24小时尿蛋白定量超过3。5g被称为大量尿蛋白,是肾病综合征的判断依据之一。大量漏蛋白会导致血浆白蛋白下降,使胶体渗透压失衡,容易引起水肿,并且尿量减少。
  02、肾单位萎缩坏死
  大量肾单位萎缩坏死,尤其是肾小球大量硬化坏死,导致滤过功能严重下降,水分无法正常排出,也会引起尿量减少,并且出现高度水肿。
  那尿量增加是好事吗?
  有人说,既然尿量减少不是好事,那么尿量增加应该是好事了吧?
  不一定!
  一般情况下,正常人24小时尿量为1500~2000毫升,有的人因为喝水很多,导致尿量比别人多。但有的人,尤其是肾病患者,虽然没有喝很多水,尿量也增加了,通常意味着肾小管出现了问题。
  因为肾小球每天要产生180升原尿,基本全靠肾小管的重吸收和浓缩。如果肾小管出现严重损伤,很多原尿就会直接排出,不仅尿量大大增加,而且尿中沉渣和复合物也会大大增加。
  因此,肾病患者除了要观察尿液的颜色、泡沫等变化,也要学会观察尿量的变化。
  总之,大家要牢记一点:肾脏发生病变时,排出代谢物质的功能总会出现异常。若是出现以上少尿或是多尿的异常情况,大家最好密切观察自身身体状况,若是同时出现多种异常情况则需立即就医。(查看更多信息vx公众hao搜索:山外山血液净化)
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