人民网专访详谈中西医结合治疗肿瘤的理念

　　访谈实录：
　　主持人：各位网友大家好，我们很荣幸地采访到了中山大学附属第三医院主任医师吴伟康教授，吴教授您好。
　　吴伟康：您好。
　　主持人：我知道您本身是广东省中西医结合学会的会长，您的主张就是中西医结合治疗肿瘤，能跟我们详细介绍一下您的这个理念吗？
　　吴伟康：好的。首先，就肿瘤的防治问题，目前就全世界范围而言，都处于一种有进展但没有突破的这样一种现状，为什么呢？那是因为现代医学在取得长足进步的同时，比如说，手术放疗、化疗，它可以快速地把身体的肿瘤负荷尽可能地降低，这对病人来讲，延长他的生存期是非常有帮助的。但是它所带来的副作用也是显而易见的，比如说手术，对病人造成的直接创伤，以及术后它的复发率，据文献的报道是60。手术所存在的副作用，首先会影响到病人生存期的延长。第二，放化疗。放化疗最主要的问题就是它的毒副作用，这个更是很多恶性肿瘤的患者感受非常深，甚至有时候发现病人在接受放疗、化疗以后，生存期明显缩短。同时，对他的各种生命脏器所带来损伤性的效应就非常的巨大。
　　在这样一种情况下，怎么样做到既要控制恶性肿瘤的发展，同时又要解决因为手术放化疗所带来对身体的损伤，的确就成为全体医学工作者的一个任务。西医在快速地发展，对于肿瘤发病机制方面当中的分子生物学方面的一些发现，特别是在基因和相关的一些领域，所取得的成就，对于认识肿瘤，这显然在这方面，西医是有它的优势。
　　所以，我们在做中西结合治疗的时候，第一步，实际上我们就是要对病人发病的状态，对他的肿瘤细胞，它的分型、它的分期，整个病情的状态，首先要做一个病理学的评价，然后在这个基础上，常常病人来的时候，它已经处于不同的阶段，有的早期，有的中晚期，我们在处理上是会有差别，西医同样它也有一些比较精准的诊断的手段。比如CT，或者普通的磁共振CT，它可以提供具像的、可视的影像性的资料，供医生对治疗作为一个分析、判断和综合性的处理。
　　如果我们把西医的优势和它存在的问题做一个概括性讨论之后，接下来的问题，比如说手术放化疗之后存在的一些问题，会影响到病人实际的一部分，病人实际的生存和他的生活质量。我们应该怎么来解决呢？在中国，中医中药和西医同时并存的状态下，我们觉得中医又有它的独到优势。比如说，它虽然不精准，但是它全身的调理，对于改善病人的身体状态是非常明显的。同时，也不是说它没有抗癌的作用，它也具有杀灭肿瘤、控制病情的这么一个作用。所以，我们在中医治疗肿瘤过程中，采取扶正驱邪的治疗方针或者原则，在临床上是非常有效果的。接下来如果把中医、西医各自的优势做一个有机的结合，无疑对病人是非常有好处。
　　好处在哪里？诊断，首先是很清楚的，你是长的什么癌。中医单凭切脉、看舌，那是不能作出准确的判断。但是，西医可以通过CT，可以通过磁共振或者普通的夹层CT，还有常规的生化，还有肿瘤相关抗原的检测，对病人的诊断、分型可以是做得比较精准。但是中医，如果说结合进去，根据这个诊断，根据病人处于不同的分期，可以采取相应的治疗，中医的扶正驱邪的治疗措施。一方面改变病人的生存状态，同时又抑制肿瘤的生长，这就是真正实现了一个综合的治疗。
　　刚才谈到精准治疗的问题，显然这方面是西医的优势。因为它可以从分子生物学这个角度，从基因这个水平上来跟病人已经发生的癌变的细胞作出一个准确的分析判断，然后采取相应的治疗的手段。比如说，有些肿瘤适合放疗，那就采用放疗。有的时候化疗，就采用化疗。在化疗过程中，采用化学药物来进行治疗当中，我们现在还根据分子基因研究过程当中，实行了精准的靶向治疗，的确提高了它的疗效，但必须要说明，不是所有的肿瘤病人，不是所有的癌肿都有靶向治疗这么一个手段是适合的。换句话说，适合靶向治疗的病人，你才能够采用靶向治疗。不适合的，你还不能用这种方法，所以这个在目前大型的三甲医院里面，这方面做了很多的一些研究和临床实践。
　　我本人是在中山三院，但是在肿瘤治疗方面，我已经有一定的体会，有一个31岁的女病人结婚两年没有生孩子，后来到医院去检查，怀疑是子宫肌瘤，做了这个诊断以后，按子宫肌瘤剔除治疗，然后拿这个标本去做病理检查，发现还没那么简单，如果是子宫肌瘤，这是良性的，切了就行了，但是她还不行，它是肉瘤，可能好多人还不知道这个肉瘤，恶性肿瘤分两类，一类是来自于上皮的，那个叫做癌。间质组织的叫肉瘤，但是肉瘤在某种程度上比癌可能更恶性，为什么？是因为它可以早期血循，通过血液循环转移。所以很多病人一旦发现以后，实际上它的癌细胞，癌变的细胞或者恶变的细胞已经转移到其他部分。你把它原发部位的病灶切了以后，过了一二个月、二三个月以后，其他部位长起来了，所以你这个手术基本上就是白做，而且花了很多钱。这样一个病人，是子宫内膜间质肉瘤，这是一个非常恶性肿瘤。目前就西医而言，最佳选择那就是切除子宫，切除卵巢，还有相应的其他的一些附件，像输卵管，全部切除。也就是意味着这个妇女的生育能力降到零，你想象处于生育期的一个妇女，因为这样一个恶性肿瘤，你把她整个生育能力一下降到零，这对于她的家庭生活是非常不幸的。
　　那么，对于这个妇女的需求不单纯是一个生存的问题，还有生育的问题。你不能生育，不孕不育的话，你治疗起来都会觉得很困难，何况她还有恶性肿瘤的背景。所以，很多医院去了以后，就告诉她，你只有一个选择，切了，全切，根治性的。最后我把结果告诉各位，那就是这个妇女用纯中药，没做手术，没做放疗，没做化疗，今年5月份，这在广州世界中联肿瘤会议上，还有中国民族医药的会议上，我已经把这个报告了，会议结束以后，很多专家马上就过来了，来问怎么治的。第一个，她在15个月内做了五次PetCT，很多专家对此感到很惊疑，你这样频繁地做，它也有涉嫌的，是不是。但是我们首先保证她性命的情况下，15个月结束后，马上转入调经助孕，最后在今年3月份，她就成功地自然受孕，而且生下一个健康的孩子。