小儿地图舌的辨证论治

　　地图舌是小儿时期常见的舌病，是由于舌粘膜上皮（丝状乳头）剥脱所致。病程较长，常可反复多年不愈，多见于6个月以上婴幼儿。中医称地图舌为花剥苔。
　　【病因病理】舌与内脏关系密切，舌为心之首，又为脾胃之外候，脾的经络从胃上行至咽部，系于舌体，而舌苦的形成，又属胃气熏蒸所生。若素体虚弱，先后天不足，脾气虚亏，胃之气阴不足坝u苦生有碍，滋发本病。
　　【诊断要点】
　　1。反复发作，病程常可达数年之久。无疼疗分享截屏及其他口炎症状。
　　2舌苔剥脱，舌面光红，围以灰白色隆起，大小形状不一，可互相融合成地图状。
　　3舌苔呈边剥脱，边修复，形状经常变化。有时可以完全复常，但可复发。
　　4。常伴反复呼吸道感染、佝偻病、贫血、分享截屏
　　病、微量元素缺乏等。
　　【辩证分型】
　　1。脾胃气虚症状：舌苔花剥，时消时现，精神疲软，面黄少华，纳食呆滞，动则自汗，大便时稀，容易感冒，舌质淡，脉细软。
　　证候分析：脾气虚弱，胃气不足，无以上熏
　　苔，故舌苔花剥，脾胃之气稍充则剥苔消分享截屏胃之气一虚则剥苦又现。脾虚运化失职测神疲纳呆，大便时稀。气虚卫外不固，动则自汗。腠理稀疏，外邪乘虚袭表，故易伤风感冒。舌质淡，脉细软，均为脾胃气虚的表现。
　　2。气阴两亏症状：舌花剥如地图状，可呈多处剥脱，长年不消，游走多变，低热神疲，口渴形瘦，大便干燥，入夜盗汗，舌质偏红，脉细。
　　证候分析：胃之气阴不足，则苔生有碍，故古台花剥，长年不消。阴虚生内热，故低热，盗汗大便干燥，口渴形瘦，舌偏红。气虚则神疲乏力，脉细。
　　【分型治疗】
　　1。脾胃气虚治则：调补脾胃。
　　主方：补中益气汤加减。
　　加减：动则自汗，加龙骨30克（先煎）、牡蛎30克（先煎）、浮小麦30克；纳食呆滞，加佛手10克、砂仁6克（后下）；大便稀薄，加煨葛根10克、炮姜炭6克；贫血，加制首乌10克、桑椹10克。
　　主方分析：本方为调补脾胃，益气升阳的要
　　方中黄芪补中益气、升阳固表，人参大补元气白术健脾燥湿，陈皮行气醒脾，当归养血调营：柴胡、升麻升阳举陷，甘草调和诸药、
　　处方举例：
　　黄芪10克太子参10克白术10克茯苓10克客服
　　克陈皮6克升麻6克红枣5枚莲子肉10克佛手10
　　克龙骨30克（先煎）甘草6克
　　2。气阴两亏治则：益气养阴。
　　主方：生脉散加减。
　　加减：神疲乏力，加黄芪10克、仙鹤草10克、红枣5枚；大便干燥，加麻仁6克、生地10克、
　　10克；入夜盗汗，加浮小麦30克、牡蛎30克客服
　　煎）；低热，加银柴胡10克、地骨皮10克
　　主方分析：本方为益气生津，敛阴止汗的方剂。
　　方仅三味，人参大补元气，麦冬养阴生津、清热除烦，五味子固涩止汗、宁心安神。
　　处方举例：
　　生晒参35克（另煎冲入）北沙参10克麦冬
　　五味子6克白术10克山山药10克扁豆10克生地
　　仙鹤草10克红枣5枚石斛10克甘草6克
　　【中成药】
　　1、生脉饮每日2次，每次10毫升口服。适用于气阴两亏。
　　2、稚儿灵冲剂每日2次，每次1包冲服。适用
　　阴两亏。
　　3。六君子丸每日2次，每次6克口服。适用于首页
　　气虚。
　　【简便方】
　　1。太子参、黄精、白术、白芍各10克，甘草6克，水煎内服。
　　2。仙鹤草、功劳叶各10克，红枣5枚，水煎内服送客服
　　【其它疗法】
　　【注意事项】
　　1常带小儿到户外活动，接触新鲜空气与阳光，增强体质。
　　2。积极治疗贫血、佝偻病、肠寄生虫病等。补客服
　　种维生素及锌制剂（如硫酸锌、葡萄糖酸锌
　　首页
　　3保证饮食营养，纠正偏食、挑食，多食蔬菜与水果。