都知道心肌梗死可怕，可它究竟可怕在哪里？

　　首先发生心梗的那一部分心肌不能和其他正常心肌一起同步收缩舒张了。心室壁运动不协调会直接影响心脏功能，造成急性心衰，心梗面积越大影响越大；重度急性心衰可以导致心源性休克进而导致死亡。坏死的心肌还可以异常放电，引起恶性心律失常包括室速室颤、心脏停搏而至猝死。
　　急性心梗还可能导致心脏乳头肌功能失调和断裂，导致二尖瓣大量反流。急性二尖瓣大量反流，可以造成严重的急性肺水肿。
　　急性心肌梗死患者中，乳头肌功能失调或断裂的总发生率可高达50，严重的可以导致乳头肌整体断裂。多发生在二尖瓣后乳头肌，见于下壁心肌梗死，可迅速发生肺水肿，心力衰竭症状明显，并在数日内死亡。
　　少数急性心梗患者可能会发生室间隔穿孔、心室游离壁破裂，一旦出现这种情况，基本上是九死无生了。
　　急性心梗患者还有可能发生栓塞，一般为左心室附壁血栓脱落所致，可引起脑、肾、脾、或者四肢等动脉栓塞。也有的是下肢静脉血栓形成部分脱落导致肺栓塞，大块肺栓塞可以导致猝死。另外，还可以发生室壁瘤，主要在左室，发生率520，瘤内可以产生附壁血栓，导致心功能不全、栓塞和室性心律失常。
　　此外，急性心梗还可以导致血液渗出造成心包积液，还可以在数周、数月出现心包炎、胸膜炎、肺炎而引起发热和胸痛。
　　心肌梗死急性期过后面临的最大问题是慢性心功能不全，慢性心功能不全临床常根据日常活动能力分四级，就是NYHA心功能分级：
　　1级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状；
　　2级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般体力活动引起气短、呼吸困难等症状；
　　3级：心脏病患者体力活动明显受限，低于一般活动，即可引起心衰症状；
　　4级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。
　　由此可见，急性心梗侥幸存活后面对的是心脏性致残。所以，控制好血压、血糖、血脂，戒烟戒酒、规律生活、平和心态是健康生活的不二法门。
　　心肌梗死有关的五个重要时段：
　　（1）危险因素；
　　（2）心肌梗死先兆；
　　（3）心肌梗死发生；
　　（4）心肌梗死救治；
　　（5）心肌梗死后。
　　每个阶段都有非常重要的注意事项，无论医生还是患者，关乎健康，关乎生命，请看急诊PCI转播学术周。本次转播主要目的：
　　（1）交流提高急诊PCI技术；
　　（2）教育大家急性心梗发生时如何就诊，如何获得最佳治疗；
　　（3）认识心肌梗死先兆，预警心肌梗死，避免心肌梗死发生，这是减少心肌梗死死亡风险最重要的措施！
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