血液病一问医答血小板低要吃艾曲波帕一辈子的吗？

　　艾曲波帕是一种促血小板生成素的非肽类小分子受体激动剂，因此一线治疗失败的血小板减少症病友多会考虑使用艾曲波帕治疗。但不少病友吃艾曲波帕后虽然血象有所提升，可一旦停药，血象就又下降了，难道艾曲波帕要吃一辈子吗？
　　艾曲波帕需要一直吃吗？
　　艾曲波帕属于二线治疗用药，一般可用于治疗慢性免疫性血小板减少症患者，或一线治疗（激素、丙球）、切脾治疗失败的病友。
　　艾曲波帕这个药应该说对ITP（血小板减少性紫癜）病人是不错的，特别是对其他疗法无效的难治型ITP病人，有疗效的比例较高，疗效特别是在减少出血现象方面比较明显。保持用药，疗效也比较稳定，也没有明显的副作用。
　　服用艾曲波帕后，并不会立即见效。对药物应答较好的病友，可在12周见到效果，也有部分病友34个月才会起效。
　　那服用艾曲的患者是否需要一直用药呢？
　　其实，这主要与病友实际病情有关，不过，单一艾曲治疗的血小板减少症大多需要长期服用，因为停药后复发的风险较高。
　　这主要是由于血小板减少症属于免疫性疾病，因此单纯提升血象对于治疗血小板减少症来说很容易出现过度治疗治疗失败的情况。若想提升停药康复率，可以及时介入针对性的中医药治疗方案，可以达到增效减毒，促进病情缓解，很多病人是可以通过中医药的治疗得以康复的。
　　虽然用艾曲波帕治疗血小板减少效果还可以，但是目前最大的二个问题是：
　　1、价格高昂，即使是印度低价药，每天50mg一粒，一年也要六、七万元钱（还不包括去印购药成本）。
　　长期服用，患者的负担会很重。对此我们只能希望以后中国药监局批准上市后，会有国内仿制药出来，价钱也慢慢降下来，或是在社会与病人的大力呼吁下，该药最终能进入全国医保或大病医保范畴。
　　2、第二个问题是一旦你决定服用这个药，你几乎要决心终生服用。
　　这个药能较好改善ITP患者的病情，但基本无法治愈ITP。如果你中途一旦停用，那板数可能会跌得更低。而且十年、二十年后有什么后遗症我们现在还不好说。
　　所以ITP患者要慎重决定是否采用这个药，什么时候开始用这个药？
　　我个人觉得对于一般普通ITP患者来说，只有在具有一定的经济基础，患者年纪偏大，病情比较危急的情况下才值得慎重选择。青年、中年的ITP患者如果病情一般，或者还有其他疗法可选择时不必贸然随意选择。但你可以把它列为未来病情加重时的一种还算可靠的选择或安慰。
　　对于中医治疗，我的认识是：中医的阴阳平衡、辩证论治，治疗时把人体作为一个整体综合考虑，并分析人与环境自然的相互作用影响，这样的医疗观念是很科学有远见的，尤其是对ITP这种免疫系统出了问题的病人。
　　但中医治疗往往不能量化规范，很大程度上只能依靠治疗医生的个人经验与摸索，笼统的补气补血，所以患者常常只能靠运气，有的有效，有的无效。所以，最好找专业的中医血液病专家诊治。
　　另外我个人认为即使某些中草药方剂对你的ITP有效，也应该定期做肝功，肾功能的检查，毕竟是药三分毒。吃一段时间，休整恢复一段时间，或者改换一些方剂服用，以免常年服用某种药物引起自己机体其他部位的新问题。
　　北京中医血液病专家谢别录院长提醒：艾曲波帕见效较晚，因此病友一定要及时随访，如果服用艾曲后血象出现长时间不升的情况，需要积极更换治疗方案，以免病友发生病情加重、甚至出血等症状。