吴文博河北省石家庄市中医院
　　下利肺痛，紫参汤主之。见于《金匮要略呕吐哆下利病脉证治第十七》篇。
　　1。紫参汤
　　紫参（120g）甘草（45g）。
　　煎服法：上二味，以水五升，先煮紫参，取二升，内甘草煮取一升半，分温三服。
　　历代医家对本条争议较大，其焦点为肺痛究竟应作何解？
　　归纳起来不外胸痛、腹痛之说。（1）肺痛：肺痛未详，或云：肺痛当是腹痛。《神农本草经》记载：紫参，治心腹积聚、寒热邪气。《医宗金鉴》：按此文脱简，不释。且临证中下利肺痛亦少见。故肺痛当为腹痛较妥。不过有人认为：肺痈之初见咳症，而后才有血溃肉腐、化脓成痈之咳唾脓血等症者。而痈之病未见无不痛之理，故知肺痛乃肺痈所致。
　　2。泽漆汤
　　泽漆汤是临床治疗咳喘症状的经方，见于《金匮要略》咳而脉沉者，泽漆汤主之。原方为：泽漆三斤（以东流水五斗，煮取一斗五升），半夏半升，紫参、生姜、白前各五两，甘草、黄芩、人参、桂枝各三两。上九味，咀，纳泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。
　　方解：
　　方中以泽漆为君，功专消痰行水；紫参通九窍，利大小便，《本经》谓主治心腹寒热积聚邪气，助泽漆逐水消痰之功；桂枝、生姜、半夏、白前温阳化饮，降气消痰；人参、甘草健脾以扶正气，佐黄芩以清泄水饮久留所化之郁热。共奏逐水通阳，化痰散结，健脾扶正，清化郁热之功。
　　泽漆汤是《金匮要略》中治疗咳喘的效方，该方攻补兼施、寒热并用。临床医师在治疗肺癌患者，尤其伴有咳嗽、咯痰等症状或合并胸水时，可借鉴此方。但运用泽漆汤时应观其脉证，知犯何逆，随证治之，注意组方药物用量、煎煮法、服药频次等。
　　泽漆汤在明、清之前的医案记载较少，治疗肿瘤病的案例更是少见。其原因一是肿瘤病发病率较低，二是由于条件所限，不可能明确诊断为肺癌这种疾病。多以证候辨证，少以病名诊断。
　　随着科学进步，诊断水平的提高，在近代历史上就有人研究该方的临床应用。特别是对药物的进一步确认，原文的进一步理解和阐释，更加明确清晰。泽漆为君味苦，性微寒，人肺、大肠、小肠经。化痰结，消肿块，功专消痰行水，近代多运用泽漆治疗瘰疠等肿块。山东临
　　沂地区民间常用泽漆水煮鸡蛋吃治疗各种肿瘤病。如恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、食管癌、妇科肿瘤病等。陈锐深《现代中医肿瘤学》言其功能清热解毒，祛湿，散痈肿。本品可用于消化道肿瘤、恶性淋巴瘤、肺癌、白血病等。

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