自从叶天士说柴胡会劫肝阴之后，很多人认可这个观点，在临床上害怕使用柴胡。
　　但是，遇秋认为，只要辨证对了，不存在柴胡劫肝阴的情况。
　　我们先来看一个医案医话：柴胡慢性病用量过重，能劫肝阴，因本品性能生发，真阴亏损，肝阳上升之证忌用。内伤病用柴胡，常需配以当归、白芍等养阴顾液之品。曾遇一老年女患者王某，头痛如掣，面红目赤，眩晕欲仆，泛泛欲呕，肢麻震颤，言语不利，苔黄燥，脉弦劲有力，证属肝阳亢极化风，中风先兆，宜加防范。夜班接诊后，索取患者所服前医之方观看，乃大队辛温风燥之品，其中柴胡一味用量达21g。即予羚羊角汤加牡蛎、代赭石以镇肝息风，并收住院救治。患者素为肝肾阴亏，水不涵木，以致肝阳上越，再用一派刚燥之味，尤其是大量的柴胡升散劫阴，阴愈亏则更不能涵木潜阳，以致阳化风动，血随气逆。（〔山东中医杂志，1987（4）：4。〕）
　　遇秋按：本来就是很明显的阳证，而且热非常盛，前医居然还用了大队辛之品，明显是用错药了，治坏了，却只怪柴胡劫了肝阴，显然不对。再说，柴胡性微寒，从辨阴阳来讲，这个病人阳证，用寒药，反而是用对了的药。所以从这个医案推理出柴胡截肝阴，作者显然是牵强附会。
　　我们再来看一个医案医论：柴胡俗有劫肝阴之说，《本草正义》谓：总之邪实者可用，真虚者当酌其宜。可见柴胡并非百病包医的灵丹妙药，用之不宜，也有其不良反应。曾治一高血压患者，患少阳头痛，予柴胡9g，川芎6g，菊花10g，生甘草4g。药后患者鼻衄不止，急停药。改以麦冬30g，川楝子10g，延胡索12g，制鳖甲6g，2剂而愈。柴胡有其所长亦有其短，必须辨证用药，方能扬长避短。（〔中医杂志，2000，41（11）：649。〕）
　　遇秋按：鼻衄就是被劫了肝阴？像这种医案医论，语焉不详，却拿出来论证柴胡劫了肝阴，岂不误导别人？
　　所以遇秋认为，学习看书，得思考，不能人云亦云。学到之后，得临床验证，才知真假。

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