黄帝内经中骨强筋弱理论对于颈椎病的防治新认识

　　《黄帝内经》里面有很多经典的论述，只要拿出一句细细品味总会有很多思考与想法，现代人随着工作习惯，生活方式发生改变，现在得颈椎病的人特别多，但是治疗效果参差不齐，通过再次温习一些经典的论述，里面可以挖掘出很多有意义的句子，值得大家去学习借鉴。
　　1。骨正筋柔，气血以流
　　《灵枢论痛》中记载：人之骨强筋弱，肉缓皮肤厚者耐痛，其于针石之痛、火焫亦然。这一句话主要是将正常人体的即骨骼强筋脉柔弱的人相对比较能忍受疼痛，也就是说痛阈相对比较高，能够耐受针石和艾灸的各种刺激。其实这也是提出了人体的一个正常的生理概念，即骨强筋弱。筋骨是保持人体正常结构的基础，是一个动静平衡的整体，就相当于阴阳的两个方面，骨为阳，筋为阴，骨相对来说处于一个比较强的状态，而筋是一个相对来说柔弱的状态，相互配合才能成为一个有机的整体。同时肾主骨，肝主筋，肝肾本为同源，所以骨与筋的关系是密不可分的。《素问生气通天论》：骨正筋柔，气血以流，筋与骨处在一个动态的平衡中才能维持气血运行通畅，才能保持局部关节发挥有效的生理功能。
　　2。四伤于筋，五伤于骨
　　除了生理上筋骨密切相关，病理上筋骨也是相互影响。《难经》同样记载：四伤于筋，五伤于骨。骨骼损伤会导致周围筋的损害，反过来筋的损伤又会导致骨骼的稳定性受损。骨主里而筋主外，所有的外来损伤都会先损伤到筋，若损伤暴力还未及时停止，那么内部的骨骼也会受到损伤。同样骨骼出现异常，比如骨质疏松，骨质增生导致关节的匹配性下降，那么附着于骨骼上面的筋因为受力不均也会引起继发性的炎症，最终出现一系列病症。
　　3。骨弱筋强是颈椎病的发病基础
　　比如颈椎病，目前认为是因为随着年龄增大，随之而来的出现椎间盘退变，周围韧带出现钙化，颈椎部各部位的关节匹配性出现问题，即颈椎的稳定性开始下降，因为颈椎部有重要的脊髓，神经根，椎动脉等组织结构，一旦颈椎失去正常的稳定结构，甚至出现压迫脊髓，神经，血管，那么就会出现颈肩部疼痛，手指麻木，无力，头晕头痛等一系列症状，所以人体颈椎正常的骨强筋弱的平衡一旦被打破，将会出现各种颈椎相关的各种疾病，这就是出现典型的骨弱筋强的状况。比如长期低头伏案工作等不良姿势，情绪过度紧张，周围环境潮湿或者外伤等导致筋的受伤，颈部筋伤最大的特点就是肌肉紧张，活动度减少，可以很直观的了解就是筋强的表现，筋的状态改变使其不能约束骨骼，最终使得骨骼形态发生改变，也就是出现骨质增生等。从西医的角度同样可以解释颈椎的生物力学平衡被破坏出现筋强骨弱的症状。其中内源的稳定：含椎体、附件的椎间盘与相连之韧带，此为静力的平衡，外源的稳定：主要是附于颈椎颈部的肌肉，是动力的平衡。在神经系统调控下，静动力平衡保持着颈脊之稳定性，若其中某一环节受到破坏都可引起甚至诱发颈椎失衡，即打破了骨强筋弱的状态。
　　4。治疗颈椎病，调节骨筋平衡是个新思路
　　所以针对这些特点，治疗颈椎病需要从根本上改变筋弱骨强的状态，从而重建颈椎失去的稳定性结构。比如运用活血化瘀，舒经活络的药物，扩张颈部的血管，缓解血液的凝聚状态，降低各种炎性节制的释放，减少神经根受压，进一步调整颈椎内环境失稳状态，通过松解筋强的病理状态，达到骨强的正常状态。筋骨本来就是两个相互依存相互影响的结构，在临床实践中可以融会贯通，可以通过调筋来到达治疗骨的目的，同时也可以调骨来达到调筋脉的目的。
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