古时的肝瘟即现在的肝炎？中医教你根据症状辨证用药

　　传染性肝炎是由两种（或多种）嗜肝组织的病毒所引起的全身传染病。
　　祖国医学文献上没有它的病名记载，但从本病的症候和转归来看，有类似本病的记载，如《内经》中指出：目黄溺黄赤；《伤寒论》：伤寒瘀热在里，身必发黄；晋《肘后方》提到：时行发黄热毒入内；《医门法律》：症瘕、积块、痞块，即是胀病之根等等。
　　祖国医学对本病的认识，一般都概括在黄疸、胁痛、症瘕、鼓胀的范畴。
　　病因与病机
　　近年来，不少医家对本病的发病原因提出一些看法，大多数学者认为，本病由于湿热外侵、毒邪郁滞所致。
　　从临床实践中得出经验，本病的病变脏器以肝和脾胃为主体，病因病机以湿热与寒湿，气滞与血瘀为主要关键。
　　本病多由于感受湿热或疫病之邪，加之饮食不慎或嗜好饮酒，多食油腻，或劳倦伤中，脾胃素弱，情志抑郁，思虑过度，机能低下，内外相因，以致湿郁热蒸，脾失健运，肝失疏泄而发病。
　　如湿从热化者为阳黄，湿从寒化者为阴黄，湿热挟毒，邪陷营血则为急黄。
　　肝为刚脏，性喜舒畅条达，若脾虚肝郁，肝失条达，则可见肝脾不和，肝郁气滞之象。
　　气为血之帅，气行血乃行，且肝为藏血之脏，肝郁气滞之后，必然延及血分，而致血瘀，气滞血瘀壅塞经脉而成痞块。
　　若日久不愈，可见肝、脾、肾同病，脾虚不能运水，肾虚不能化水，造成水湿停滞而致鼓胀。辨证施治
　　一、肝郁气滞
　　主证：胸胁胀痛，精神抑郁，纳呆嗳气腹胀，舌质薄白，脉细弦
　　治法：疏肝理气
　　方剂：四逆散加味
　　二、肝肾阴虚
　　主证：胁痛腰酸，口干苦而燥，手足心热，舌质较红，脉弦细带数
　　治法：滋肾养肝
　　方剂：一贯煎加味
　　三、湿热熏蒸
　　主证：面肤发黄，口苦纳呆，胁痛小溲深黄，舌苔腻，脉濡数。
　　治法：清热利湿
　　1、热重于湿
　　（1）身黄色鲜明，腹胀满，大便秘结，可用茵陈蒿汤《伤寒论》加味。
　　（2）烦热口渴，大便不秘结，身黄桔子色，可用栀子柏皮汤《伤寒论》加味。
　　2、湿重于热
　　主证：身体困重，胸脘痞满，口干不欲饮，舌苔厚腻脉濡。
　　治法：利湿开郁
　　方剂：化疸汤加味
　　3、湿热并重
　　主证：发热口渴，小便色黄或不便，大便或秘或溏
　　治法：清化湿热
　　方剂：甘露消毒丹加味
　　四、肝脾不和
　　主证：胸闷胁痛，食少腹胀，精神倦怠，舌苔薄腻，脉细
　　治法：健脾和胃
　　方剂：健脾丸
　　五、寒湿内蕴
　　主证：面目肌肤黄而晦暗，腹满便溏，神疲畏寒，舌质淡苔腻，脉沉濡或沉迟
　　治法：温化寒湿
　　方剂：茵陈术附汤加减
　　六、水湿停滞
　　主证：胸腹臌胀绷急，气急不能平卧，饮食不下，大小便少而难解，舌苔腻，脉弦数有力
　　治法：攻下逐水
　　方剂：舟车丸
　　七、热毒内蕴
　　主证：突然出现黄疸，逐步加深，高热烦躁，口渴，神昏谵语或有痉厥，或有出血，舌质红绛，苔黄腻干燥，脉弦滑而数。
　　治法：清热解毒，凉血开窍
　　方剂：犀角散加减
　　八、血瘀痞块
　　主证：胁痛如刺，腹部胀急，面色较晦黑，或有鼻衄，舌质紫黯，脉细涩
　　治法：活血化瘀
　　方剂：膈下逐瘀汤加味
　　本病的治疗方法，急性期，活动期以祛邪泄热为主，稳定期、恢复期以调整机体为主。
　　祛邪不要太猛，扶正不宜蛮补，理气防止过分香燥，疏肝注意耗伤阴液。理气时应兼以活血，祛瘀时亦当注意行气。
　　苦寒之品最易伤中，可与温药同用。理气之药也能耗气，可与健脾佐之。扶正与逐水，当衡量缓急使用，扶正防其胀满，逐水亦避克伐过甚。辨病与辨证相结合，才能提高疗效。
　　总之，现在患有肝炎的人不少，很多人不明其中的道理，导致投医无门，调治无效。今天把这些中医的知识总结出来，供大家来对照自己。如果怀疑自己证属此类，也不要急着应用，一定要在专业中医师的辩证指导下，确认无误之后再进行运用，切勿擅自服用，以免耽误病情。毕竟，中医讲究辩证施治，一人一方，才能从根本上解决自己的问题。