很多家长朋友会发现一个问题：都是婴儿痉挛，为什么有的孩子能手术，有的孩子不能手术？
　　什么是婴儿痉挛？
　　什么是婴儿痉挛？
　　痉挛动作（短暂点头伴四肢屈曲或伸展）放电痉挛发作
　　痉挛发作2岁以内婴儿痉挛
　　婴儿痉挛成串痉挛发作脑电图高度失律West综合征
　　婴儿痉挛的病因是什么？
　　目前认为婴儿痉挛跟年龄发育相关，跟部位及病因无关。
　　病变可以是局部的，如颞叶、额叶或枕叶；病变也可以是广泛的，如一侧大脑半球或双侧大脑半球。
　　病因可以是先天的，如结节性硬化、巨脑回、多微小脑回、皮质发育不良、发育性肿瘤；也可以是后天获得的，如生后低血糖、出生时窒息、围产期脑出血、脑外伤、血管畸形；也有一部分患儿的痉挛发作与基因异常有关。
　　总之，婴儿痉挛是婴幼儿期常见的癫痫发作类型，大脑任何部位、多种病因均可表现为婴儿痉挛。
　　婴儿痉挛的预后如何？哪些婴儿痉挛可以手术？
　　婴儿痉挛的预后如何？
　　少数病程是自限的，痉挛发作在一次急性病毒感染或发热后发作自行消失；多数会随着年龄增长出现转型，持续到更大年龄。
　　婴幼儿期是智力运动发育关键阶段，如果发作没有控制住，多数患儿的智力运动发育会出现落后、停滞或倒退。即使后来发作控制了，部分患儿的发育较同龄儿还是有所落后。
　　所以我们要尽早、尽快控制发作，为患儿的发育争取更多时间和机会。
　　哪些婴儿痉挛可以手术？
　　1、痉挛发作不对称，如一侧肢体上抬更明显。
　　2、病因明确，MRI见一侧半球或半球内局限性结构异常，如结节性硬化、巨脑回、半球萎缩、发育性肿瘤等。
　　上述两点是比较明确的手术指征，但有时患儿的痉挛发作并没有明显的侧向性或头MRI上病变并不明显，我们可以结合脑电图及影像后处理来进一步寻找病变。
　　所以，同为婴儿痉挛，病因不同，治疗方法不同，预后也千差万别，需要进一步完善抓发作、头MRI及PET，甚至包括基因、血尿代谢等综合评估，来决定是否有手术指征。
　　特别说明：本文内容仅作科普用途。涉及疾病诊断、治疗、康复相关的，请务必前往专科医院问诊，寻求专业意见。

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