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朱良春治疗痹症(关节炎)

10月6日 辞凤阙投稿
  一、痹症三大主证辨证用药
  1、疼痛
  (1)风痛:
  独活,2030g,阴虚血燥者慎用,或配伍养阴生津之品,如当归、生地、石斛等
  海风藤3045g,或蕲蛇:散剂2g,2次日,入煎剂810g。
  (2)寒痛:
  川乌、草乌、附子、细辛、桂枝、独活等,制川乌1015g,先煎,可与甘草同用,解毒;重症可与草乌并用,川乌、桂枝、淫羊藿同用可降抗o,血沉;细辛可用815g(入煎剂)。
  (3)湿痛:
  生白术45g,苍术15g,薏苡仁30g,附子15g;或用钻地风、千年健各30g。
  (4)热痛:
  白虎加桂枝汤加减;热盛加寒水石、黄芩、龙胆草;湿盛加苍术、蚕沙;痛甚加乳香、没药、延胡索;可外用芙黄散(芙蓉叶、生大黄等分研粉,冷茶水调敷),或鲜凤仙花茎叶(透骨草)捣烂外敷。
  (5)瘀痛:
  全虫、蜈蚣、僵蚕、水蛭、天南星、白芥子;南星可用1530g。
  2、肿胀
  肿胀早期常用二妙、防己、泽泻、泽兰、土茯苓;中后期需加化痰软坚的半夏、南星、白芥子和祛瘀的全虫、地鳖虫、乌梢蛇;又有刘寄奴、山慈菇、苏木可选用。
  3、关节拘挛
  宽筋藤、青风藤、忍冬藤、海风藤、鸡血藤、虫类等。
  上药辨证时需加用补肾固本药物:熟地、仙茅、仙灵脾、鹿衔草、肉苁蓉、补骨脂等。
  二、在痹症治疗中应解决的两个问题
  1、辨病与辨证
  对类风关,用淫羊藿、露蜂房调节免疫;痛风用大剂量土茯苓、萆薢;骨关节炎用骨碎补、鹿衔草、威灵仙;颈椎用葛根,腰椎用川断。
  2、扶正与驱邪
  黄芪、当归补气血;淫羊藿、露蜂房补肾;川乌、桂枝温经散寒;苍术、薏苡仁、萆薢健脾渗湿。
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