传承一个华佗古方，清热解毒，活血通络，治疗慢性肾病

　　华佗是我国古代著名的医学家，他的很多中医方剂至今仍为临床所用，今天我们就来分享一则华佗古方，这个古方也被莫主任用于肾病治疗中，这个患者是这样的。
　　谢先生患有高血压多年，多年来血压精致不佳，前段时间谢先生体检时发现血肌酐和血尿酸升高，被确诊为肾病综合征（高尿酸肾病，高血压肾病）。
　　当时他的检查结果显示尿常规尿蛋白（），血尿酸值为535umolL，肾功能正常。他出现了双下肢水肿，且下肢关节疼痛尤甚，自觉乏力怕热、口苦、乏力腰酸。
　　莫主任察看了他的舌象和脉象，谢先生舌色淡红，舌苔黄腻，脉沉滑数。莫主任经过中医辨证分析后认为谢先生此时湿热痹阻，兼以气虚的情况。
　　中医治疗以清热祛风湿通络，兼以益气为主。莫主任决定以四妙勇安汤作为基础方为他治疗。并叮嘱其控制饮食，服用降压药和降尿酸药控制血压和尿酸。
　　华佗古方《四妙勇安汤》
　　四妙勇安汤为治疗热毒型脱疽的一则著名古方，最早见于华佗《神医秘传》，清代医家鲍相敖将此方命名为四妙勇安汤。具有清热解毒、活血通络功效。
　　四妙勇安汤重用银花为主药，取其清热解毒之功，当归活血散瘀，玄参泻火解毒，甘草清解百毒，四药合用共奏清热解毒、活血散瘀之效。
　　现代药理研究认为银花对各型链球菌、多种杆菌和病毒有抑制作用，当归能抑制血小板和红细胞积聚，玄参功能扩张血管、促进局部血液循环，甘草有肾上腺皮质激素样作用、抗炎解毒作用显著。
　　莫主任以此方化裁，根据患者症状灵活配伍用药，助患者清利湿热，活血化瘀，并加金樱子、芡实、青风藤等中药益肾涩精，加丹参增加活血之力，助他改善肾脏高凝状态，增加肾脏血流量。
　　莫主任选择以金银花、白芍、川牛膝、怀牛膝、金樱子、芡实、青风藤、玄参、黄连、生黄芪、丹参、威灵仙、巴戟天等多种中药为谢先生辨证治疗近4个月。
　　二诊时，谢先生水肿已经消退，关节疼痛缓解，已无口苦怕热症状，复查结果显示：尿常规尿蛋白（），血尿酸值为463umolL。可见上方有效，遂继续以上方辨证治疗6个月。
　　三诊复查时，谢先生自述身体已无不适，无关节疼痛感觉，自觉身体力气增加，食欲增加，复查结果显示，尿常规尿蛋白（），尿酸值为422umolL。
　　目前谢先生仍在巩固治疗中，血压和血尿酸控制得较为平稳，期间多次复查尿常规尿蛋白均为阴性，患者已经可以自由活动。
　　最后需要肾友的注意的是，肾病治疗是一个长期的过程，且三分在治，七分在养，肾友要自律做好保养，控制好原发病。用药时需要在医生指导下进行，每个人情况不同，用药不同，文中方剂仅供参考，并不适用于所有患者，肾友不要擅自用药。
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