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南宋医学家陈自明用蜜导法治疗痢疾误治后大便不通医案研读

7月11日 阴阳狱投稿
  真相来了怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。
  【名医简介】
  陈自明,南宋医学家。字良甫,临川(今属江西)人。三世业医,曾任建康府明医书院医谕。因认为前代妇科诸书过于简略,曾遍行东南各地,访求医学文献。采集各家学说之长,附以家传经验,辑成《妇人大全良方》,于妇科证治方法,收集较为详备。另着有《外科精要》等。
  【医案】
  陈自明用蜜导法治疗痢疾误治后大便不通案
  潞公在北门,日盛夏苦大腹不调。公随行医官李琬,本衙州市户,公不独始终涵客之,又教以医事。公病泄痢,琬以言动摇之,又求速效,即以赤石脂、龙骨、干姜等药馈公,公服之,不大便者累日,其势甚苦。余方自共城来见公,未坐定,语及此事,公又不喜服大黄药。余告曰:此燥粪在直肠,药所不及,请以蜜兑导之,公为然。时值七月中苦热,余挥汗为公作蜜兑,是三用药,下结粪四五十枚,大如胡桃,色黑如橡栗。公二三日间,饮食已如故。世有一种虚人,不可服利药,今裁其法。
  本案引自(《妇人大全良方》)。
  【评析】
  痢疾采用收涩之剂,实乃大忌。业已涩滞,肠道不通,用泻法亦难奏效。蜜导之法,是为良方。今已改进用之于临床,更为快捷速效。
  【便秘简介】
  便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病症。便秘发病的原因归纳起来有饮食不节、情志失调、外邪犯胃、禀赋不足等。病机主要是热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚引起肠道传导失司。这边所论是以便秘为主要症状的辨证论治,类似于西医学的功能性便秘,同时肠道激惹综合征、肠炎恢复期肠蠕动减弱引起的便秘,直肠及肛门疾患引起的便秘,药物性便秘,内分泌及代谢性疾病引起的便秘,以及肌力减退所致的排便困难等。
  【作者寄语】
  如仍有疑问、体会,欢迎评论区留言、互动、交流,如有收获,欢迎点赞、转发、收藏,如果喜欢我的创作内容,欢迎关注我古今医案研读,每天都会为大家分享名家医案,如需了解中医基础知识可关注梅小护科普,谢谢大家的耐心阅读。
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