代谢健康是比低密度脂蛋白更好的心脏病风险预测指标

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　　https：www。dietdoctor。commetabolichealthisabetterpredictorofheartdiseaseriskthanldl
　　在线发表在《美国医学会心脏病学杂志》上的一项新研究报告说，代谢标志物比低密度脂蛋白（LDL）胆固醇更能预测心脏病风险。https：jamanetwork。comjournalsjamacardiologyarticleabstract2775559
　　该研究是对妇女健康研究中28，000多名妇女进行的观察性分析，跟踪了21年。作者发现最能预测未来心脏病风险的因素是2型糖尿病、代谢综合征、高血压、肥胖和吸烟。
　　通常情况下，我们不会对观察性研究感到太兴奋，因为它们往往涉及收集食物摄入信息的方法不可靠，而且研究不能控制个体之间的基线差异。
　　这意味着数据的质量不高，不能提供有意义的因果信息。
　　然而，这项研究并不试图将饮食与疾病联系起来。此外，其令人印象深刻的危险比率使其更有可能确定的关系是可靠的。
　　危险比报告了与另一组相比，某件事情在一组中发生的可能性有多大。如果危险比小于2，我们认为是弱的或非常弱的证据，这取决于该研究的其他方法学问题。
　　在这种情况下，未来患心脏病的风险的危险比率如下。
　　2型糖尿病：10。7
　　代谢综合征：6。0
　　高血压：4。5
　　肥胖症。4。3
　　吸烟：3。9
　　至于血液检查，这项研究报告了一种实验室测量胰岛素抵抗的方法，称为脂蛋白胰岛素抵抗试验（LPIR）。
　　在研究的预测心脏病的实验室测试中，LPIR的危险比最高，为6。4。甘油三酯的危险比次之，为2。1，然后是载脂蛋白B，为1。8，最后是低密度脂蛋白胆固醇，水平最低，为1。6。
　　这些结果表明，与载脂蛋白和低密度脂蛋白等传统胆固醇测量方法相比，代谢标志物对预测未来的心脏病更为关键。
　　诸如此类的研究可能有助于临床医生更密集地关注代谢健康，作为心脏预防的一线治疗。
　　然而，正如我们在治疗胰岛素抵抗的指南中所描述的那样，我们没有批准用于治疗胰岛素抵抗或代谢综合征的药物。
　　相反，生活方式的干预是答案。
　　许多导致持续减肥的饮食方法可以改善代谢健康。然而，低碳水化合物饮食似乎在降低甘油三酯、改善糖尿病和逆转代谢综合征方面最为有效即使不减重。
　　诸如此类的研究表明了一件事：我们需要关注代谢健康以减少我们的心脏病风险。现在是时候打破我们对低密度脂蛋白的狭隘关注，开始关注所有重要的风险因素了。
　　谢谢你的阅读。