标本兼治，远离食管癌威胁

　　我国是食管癌高发国家，继肺癌、肝癌、胃癌后，食管癌成为导致我国人群死亡的第四位恶性肿瘤。我国食管癌的发病率存在明显的地区差异，且男性多于女性。在日常生活中，我们经常听到有人一查出得了食管癌就是中晚期，从确诊到死亡时间很短。
　　如何远离食管癌威胁？中医药如何治疗食管癌？
　　什么是食管癌？
　　食管癌是世界上较常见的恶性肿瘤，以进行性吞咽困难、饮食不下或食入即吐等为主要临床症状，主要分为鳞癌和腺癌，其发病具有较明显的地域性。目前我国是食管癌发病率和死亡率最高的国家，占全球一半以上。
　　为什么食管癌发现即中晚期？如何才能尽早发现？
　　食管癌早期无明显症状或只有轻微症状，表现为胸骨后不适、烧灼感，进食通过缓慢或轻微哽咽感。因症状不典型，易被病人忽视。而出现进行性吞咽困难或咽下疼痛、食物反流等症状，前去就诊时已经是中晚期。
　　如何尽早发现？
　　1、当出现胸骨后不适、烧灼感，进食通过缓慢或轻微哽咽感等症状时及时就诊。
　　2、定期行胃镜检查，特别是年龄超过40岁且来自食管肿瘤高发地区，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）、或有肿瘤家族史等人群。
　　什么人容易得食管癌？
　　1、有慢性食管疾病的人：如贲门失迟缓症、食管良性狭窄等。
　　2、有饮食及不良习惯的人：食物中维生素缺乏，嗜好速食、粗硬食、烫食、含有亚硝胺类化合物的腌制食品及食用霉变食物等，咀嚼槟榔、长期吸烟喝酒及口腔卫生状况不良等。
　　3、生活在食管癌高发区的人群：从食管癌分布地区来看，高发区主要集中在太行山区、河南林县、苏北地区、大别山区等，农村地区明显高于城市地区，中西部地区高于东部地区，主要跟高发地区锌、镁、硒等微量元素缺乏相关，农村地区以河水、雨水为及井水为主要饮用水来源相关。
　　4、病毒感染：特别是人乳头状瘤病毒感染的人群。
　　5、有肿瘤家族史的人：食管癌有家族聚集倾向，父母患有食管癌，子女要加强预防以及定期检查，规避一些外部致癌因素的作用，最大程度避免悲剧重演。
　　6、肥胖和高体重指数的人。
　　哪些坏习惯会导致患食管癌的风险增加？
　　1、加工食物摄入过多：很多食物中有多种防腐剂、色素、人工甜味剂等食品添加剂，刺激食管。
　　2、进食过快、喜欢吃高温食物：进食过快、吃高温食物会损伤食管粘膜，导致食管受损。
　　3、长期吸烟、咀嚼槟榔、重度饮酒。
　　4、不注重口腔卫生及牙齿缺失。
　　得了食管癌，会有哪些特殊性表现？
　　1、早期表现：胸骨后不适、烧灼感，进食通过缓慢或轻微哽咽感。
　　2、中晚期表现：
　　（1）进行性咽下困难：由不能咽下固体食物发展至液体食物也不能咽下。
　　（2）食物反流。
　　（3）咽下疼痛：进食时尤其是进热食或酸性食物时更加明显。
　　（4）还可有营养不良、消瘦、左锁骨淋巴结肿大等。
　　如何预防食管癌？
　　1、要注重口腔卫生。
　　2、戒烟戒酒戒槟榔。
　　3、避免粗食烫食，多吃蔬菜水果补充维生素。
　　4、高危人群定期筛查。
　　食管癌可以采取哪些治疗方法？
　　目前治疗食管癌的方法主要有手术治疗、放射疗法（放疗）、化学疗法（化疗）及中医药治疗等。早期食管癌患者常采用根治性手术，晚期食管癌主要采用放化疗，中医药治疗可贯穿全过程。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高食管癌生存时间的关键。
　　食管癌患者在手术切除病灶后、放化疗期间可以服用中药吗？
　　专家表示，当然可以！传统中医药在治疗食管癌方面有其独特的优势，以扶正抗癌为基本原则，具有长期服用毒副作用低、提高生存质量、抗复发转移和延长生存期等作用。
　　中医药如何治疗食管癌？
　　中医中药在食管癌的治疗中采用整体观念与个体化辨证施治原则，其主要优势是，能提高患者的免疫力和改善生活质量；减轻放、化疗不良反应，增强患者对综合治疗的耐受能力；延缓肿瘤进展与复发，延长生存时间。
　　北京中医肿瘤专家于加军主任认为食管癌以痰气交阻、津亏热结、瘀毒互结为主，常兼夹肝胃不和、气血亏虚、肝肾不足等证，治疗当以开郁化痰、益胃生津、清热润燥、化瘀解毒、散结止痛为基本治法，抓住噎、梗、吐、痛、痰等临床五要素，配合疏肝健脾、和胃降逆、化痰散结、补益气血、滋补肝肾等法。
　　一些药物如石见穿、急性子、冬凌草、猫爪草、半枝莲、蚤休、全蝎、蜈蚣、壁虎等中药具有很好的抗癌作用，也可以抑制肿瘤细胞生长，能有效地缓解食管癌所致临床症状。
　　对于手术后病人，手术损伤机体气血，出现脾胃虚弱、气血亏虚等现象，可用四君子汤、六君子汤、八珍汤等加减，补益气血，改善脏腑功能，提高机体免疫力。
　　对于放化疗毒副反应，如放疗后骨髓抑制，症见头晕、乏力、白细胞减少者，可选用黄芪、党参、当归、鸡血藤、龙眼肉、大枣、女贞子、枸杞子、菟丝子等补血补肝肾。放射性肺炎见咳嗽、咳痰、气急者，可选用紫菀、款冬花、杏仁、百部、麻黄、陈皮、甘草等止咳、祛痰、平喘；干咳少痰者，选北沙参、天冬、麦冬、石斛、天花粉、百合等养阴润肺。化疗导致消化道反应，见食欲减退、恶心呕吐者，可用太子参、党参、白术、茯苓、薏苡仁、陈皮、法半夏、砂仁、扁豆、鸡内金、神曲、麦芽等健脾理气和胃。
　　中成药如鸦胆子油乳注射液、安替可胶囊、消癌平片、增生平片、金龙胶囊、华蟾素片、复方苦参注射液、艾迪注射液、榄香烯注射液等亦有攻毒抑癌之功。
　　总而言之，中医治疗的最大特点是提倡标本兼治，祛邪就是治标，而改善致癌的内环境，提高或改善免疫功能才是治本。所谓养正则邪自去就是标本兼治，既提高体身的抗肿瘤能力，又能有效地抑制肿瘤的生长，对于术后、放化疗后及预防食管癌复发有一定作用。还能改善食管癌晚期因引起疼痛、吞咽困难等症状，改善患者生活质量，提高患者的抗癌信心。因此，中医中药治疗可以贯穿食管癌治疗的全过程。
　　如何实现全程管理？
　　长期随访，定期到医院复诊，可完善（颈）胸、腹部增强CT扫描、颈部超声或内镜检查等。