这种胃病光吃胃药没用，必须得治肝

　　反流性胃炎
　　胃病是老少皆有的疾病，十个人里有九个人有胃病，区别在于严重程度不同罢了。有的人不需要治疗，在饮食和习惯上调整就行，有的人必须得接受规范的治疗，因为太难受了。
　　前几日，有一位五十岁的患者，他找到我，说他的胃很难受，越来越不好，经常打嗝、泛酸、呕吐，每天吃完饭躺在沙发上就有一股子酸水从胃反流到食管，烧得很难受，生气后加重。胃酸反复侵入食管，灼烧食管粘膜细胞，导致吞咽困难，到医院检查后，诊断为反流性食管炎。
　　他一直在吃西药，吃了快一年了，每次发作的时候吃点铝碳酸镁片和PPI（质子泵抑制剂，奥美拉唑等）会稍微好一点，但是一直起不到根治效果，没几天就又复发。他听别人说长期吃西药会对肝肾功能损害，所以想用中药试试，我给他开了方，吃完14剂后复诊说明显好转。
　　胃内混合物反流到食管
　　这位患者的病准确地来说叫反流性胃炎，食管吞咽困难的症状是由于胃内混合物反流引起的，是由于各种原因导致的食管括约肌收缩障碍，例如胃内高压、食管括约肌松弛等。反流性胃炎反流的是什么？是胃酸加上胆汁和肠液等，这些物质通过幽门，反流到胃内，对胃造成伤害，如果病情进一步严重，这些物质继而反流到食管甚至口腔，对食管或者口腔造成烧伤，也叫做胆汁反流性胃炎。
　　胆汁和肠液包含大量酶，可以消化食物中的大分子蛋白质和脂肪，所以具有强大的消化作用，正常情况下，它们在幽门高压带的作用下往下走，当出现精神压力过大、手术、胆系疾病等，幽门高压带压力不足，再加上体位的改变（例如躺着），容易反流，反流后刺激胃壁，导致胃胀。所以，饭后一定不能立即躺着，胃不好的人饭后坐着休息301小时再躺下休息。
　　不知道大家注意到一个问题没有？他说，他生气后会反酸得更厉害，顺着这条路再得到一些情报：他平时压力特别大，家庭和事业常常不顺，再加上胃病困扰，心情压抑，两胁闷胀，这是肝气不舒的表现。
　　肝气郁结导致的胃部状态
　　有人问了，肝上的问题还会影响到胃吗？
　　会的。肝属木，胃属土，肝气不舒则会使木横逆克土。正常情况下，肝气升发，肝气不舒，肝气横逆，肝胆本为一升一降，现在肝气不升了，气机枢纽出现问题，胆气则不降，则会导致胆汁反流。从另一个方面来说，胃气正常情况下下降，肝气横逆犯胃后，胃气下降通道受阻，无从下降，积聚在中焦则为胃胀，积聚太多后总得找个出口吧？则往上走，发为呃逆、反酸、呕吐等。
　　所以，从中医上讲，反流性胃炎的原因在于肝，肝气不舒，肝失升发，胆气不降。所以治疗反流性胃炎要以疏肝解郁、和胃降逆为主。
　　分析到这一层，方子自然就出来了，就是四磨饮子，这个方治疗肝气郁结，可疏肝理气，顺气降气，肝气得到升发，气机得到恢复，气机升降枢纽恢复正常，胆气自然下降，不会再反流。
　　四磨饮子方为四味药：
　　沉香、乌药、木香、枳壳，各药四等分。
　　四味药都是治气药，治疗反流性胃炎最重要就是调气机，肝胆气机通畅，脾胃气机才顺，所以用木香来疏肝解郁。木香可以振奋肝气，使肝气升发，并调顺自身气机，所以它能理气，
　　乌药则是理气顺气，它能使气结得到宣通，打通郁结，同时它也能温肾阳以散寒，让寒邪消散。
　　沉香很重要，也很贵。大多数木头都是会浮在水面上，而沉香木不同，它会沉到底，所以它能使气机下沉。可以用它来让身体里上浮的气机往下走，适合心浮气躁之人。沉香在四磨饮子的作用和肝胆气机枢纽的作用类似，它和木香，一升一降，调理肝胆气机。
　　枳壳，属于降气药，降的是什么气？胃气，把上逆的胃气往下引，解决呃逆、反酸、呕吐的问题。凡是气机阻滞，觉得胃里有一股气，用枳壳效果很好。
　　肝胆气机升降枢纽恢复正常，则脾胃气机正常，胆汁和肠液不反流，胃炎在自身调理下也会慢慢好转。因此，四磨饮子适合因情绪不佳引起的反流性胃炎患者。这个方子可根据个人不同的情况加减，例如胃寒不适的患者可加干姜，痰湿较重的可加陈皮、白术、茯苓，气虚的人可加人参等等。
　　最后，这个方子的服用时间建议二十一天，最好饭后一小时服用，孕妇禁用。