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病案系列脾胃虚弱病中气不足,暑湿感冒自汗怕热怕冷腰腿痛案

10月22日 夜如影投稿
  姓名:张性别:女年龄:39岁,就诊日期:2020年7月29日。
  患者主诉:去年孕时心悸乏力,下墜脱肛,经中药调理,冬天顺产一女,母女平安。
  今年大暑以来,每天大汗淋漓,怕热怕冷怕风,脚冷腿凉,眼睛干涩,身体沉重,四肢拘紧,屈伸不利,腰腿脚痛:入睡困难,眠浅夜醒,有时梦多,睡觉流口水,烦躁易怒,焦虑易惊,思虑较多,容易忘事,口感粘腻,不喜喝水。
  大便细条色黑,黏稠气臭,时长不爽,小便淡黄,
  月经周期正常,经色暗黑,量多有块,经前腹疼,想拉想吐。
  舌淡红胖大中凹陷,苔白腻、舌底静脉青紫。
  病机分析:高龄产后,脾胃虚弱,中气不足,生养儿女,常常喜怒忧恐,操持家务,免不了劳役过度,损耗元气,天暑湿蒸,不慎贪凉受风,诸病遂生。治宜补脾胃肺气,外调营卫,内清湿热之法,拟东垣清暑益气汤加减。
  方解:时当长夏,湿热大胜,蒸蒸而炽,气虚之人感之多四肢困倦,精神短少,懒于动作,肢节沉疼;身热自汗,怕冷怕风,心下膨痞,大便溏而频,不思饮食,自汗体重宜以清燥之剂治之。
  以黄芪甘温补之为君合防风、生姜、大枣调营卫;人参、橘皮、当归、甘草,甘微温,补中益气为臣;白术、茯苓、通草渗利而除湿,升麻、葛根,防风甘苦平,善解肌热,又以风胜湿也。湿胜则食不消而作痞满,故炒曲、豆蔻、半夏、青皮甘辛和胃消食快气,以黄柏苦辛寒,借甘味泻热补水虚、滋其化源;以人参、五味子、麦门冬,酸甘微寒,救天暑之伤于庚金肺之气阴。
  大家健康超能团大家健康
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