哪些人需要在45岁之前开始进行结直肠癌筛查？

　　结直肠癌风险增加或高风险的人可能需要在45岁之前开始进行结直肠癌筛查，更频繁地筛查和或进行特定检测。这包括以下人员：结直肠癌或某些类型息肉的严重家族史（参见结肠直肠癌危险因素）结肠直肠癌或某些类型息肉的个人史炎症性肠病（溃疡性结肠炎或克罗恩病）的个人史遗传性结直肠癌综合征的家族史，如家族性腺瘤性息肉病（FAP）或Lynch综合征（也称为遗传性非息肉病性结肠癌或HNPCC）有腹部或盆腔区域既往癌症的放射治疗史
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　　美国癌症协会没有专门针对结直肠癌风险增加或高风险人群的筛查指南。然而，其他一些专业医疗组织，如美国结肠直肠癌多学会工作组（USMSTF），确实提出了这样的指南。这些指南很复杂，最好与您的医疗保健提供者一起查看。一般而言，这些指南将人们划分为若干组（尽管细节取决于每个人的特定风险因素）。人们患结直肠癌的风险增加
　　有一个或多个患有结肠癌或直肠癌家庭成员的人群
　　对这些人的筛查建议取决于家庭中的哪些人患有癌症以及他们在确诊时的年龄。一些有家族史的人可遵循针对一般风险成人的建议，但其他人可能需要更频繁地进行结肠镜检查（而不是任何其他类型的检查），并且可能在45岁之前开始。
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　　在结肠镜检查中移除了某些类型息肉的人
　　这些人中的大多数将需要在3年后再次进行结肠镜检查，但是根据息肉的类型、大小和数量，有些人可能需要早于（或晚于）3年进行第二次检查。
　　患有结肠癌或直肠癌的人群
　　大部分这类人群需要在肿瘤切除手术后一年内定期开始进行结肠镜检查。对于部分直肠癌患者，也可能建议采用超声波等其他检查，具体取决于他们的手术类型。
　　对腹部或盆腔区域有既往肿瘤放疗史的人
　　大部分这类人群需要在较早的年龄开始进行结肠镜检查（取决于他们接受放疗时的年龄），并且可能需要比正常情况更频繁地进行筛查（例如至少每5年一次）。
　　图片来源于网络结直肠癌高风险的人群
　　患有炎症性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）的人群
　　这些人通常需要从较早的年龄开始，每隔1到2年进行一次结肠镜检查（不是任何其他类型的检查）。
　　已知或怀疑患有某些遗传综合征的人群
　　这些人通常需要进行结肠镜检查（而不是任何其他检查）。通常建议在年轻时开始筛查，对于某些综合征可能需要在青少年时期开始筛查并且需要更频繁地进行筛查。具体取决于您拥有的遗传综合症和其他因素。
　　如果您患结直肠癌的风险增加或高风险（或者您认为可能存在），请咨询您的医疗保健提供者以了解更多信息。您的医疗服务提供者可以为您建议最佳筛查选项，并根据您的个人风险确定您应遵循的筛查时间表类型。