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反常即为妖系列儿科就诊故事简述病例4

11月19日 金钟寨投稿
  要点:
  3个月宝宝,有呛咳病史,当时鼻孔和嘴巴都有奶,伴吐奶,门诊医生给宝宝拍胸部x片提示一侧大叶性肺炎,一侧肺全白了,于是住院治疗。
  医生我竟然违规偷偷告诉孩子妈妈,出院,不需要治疗。故事:
  2008年某一天,我在住院部管床,收了一个3个月的宝宝,大叶性肺炎。由于时间久远,胸片已经没有了,我就当做故事来讲吧。
  我发现孩子住院两天,没有其他不舒服,无发热,无咳嗽,呼吸正常,氧饱和度也正常。
  仔细询问病史发现,妈妈3个月开始,母乳增多,孩子母乳喂养的,我的第一感觉是母乳呛咳引起吸入性肺炎。
  我没有经验,也没有理论依据,但我有直觉,我觉得不需要输液,那时候我还是小医生,我就违规偷偷告诉妈妈。
  我觉得可以出院,不放心再拍一个胸片,妈妈不同意,她说这么近,有辐射,而且主任也没有说要拍。
  我又说这种肺炎,绝大多数医院儿科医生估计都需要输液,就怕痰多,引起宝宝窒息。但是孩子还好,肺部听诊未闻及啰音。我建议去上海,找专家问问,毕竟他们见得多,如果需要继续输液抗感染到时候你可以回来继续住院治疗,你别说是我说的〔嘘〕。
  我那时候真是初生牛犊不怕虎,妈妈人还好,听我的。
  后来,当日,妈妈带着孩子自动出院,去了上海。
  我还说好了之后,回来告诉我哟
  反转:
  过三天,妈妈回来了,告诉我,上海儿科专家也建议输液,但是妈妈说下面有一个基层儿科医生说考虑母乳性吸入性肺炎,可以不输液,上海专家就给宝宝拍一个胸片。
  奇迹出现了,胸部那个大片肺炎不见了,那一个半边白肺好了。吃两天药就好了。
  回来后,妈妈找到我说了这件事。
  我说那就好,母乳呛咳,进入肺部,母乳是可以被肺吸收的,但是我们毕竟是基层医院,这种没经验,一般不需要治疗,以后你喂奶时,由于奶水多,孩子吃不过来,需要慢慢吃,别再呛咳了。
  妈妈说好的,多谢医生。
  【真实故事,分享一下,十几年过去了】
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