今年5岁的童童正处于熊孩子阶段,在这个探索欲特别强的阶段,无论什么东西都喜欢当成玩具,因为童童的父母是双职工,因此平时都是爷爷奶奶带童童。 前几天,奶奶发现童童常常流出一些咖啡色的鼻涕,奶奶以为是上火了,于是就到药店买一些下火药给童童吃,但是很症状并没有得到缓解,反而初心鼻子及左脸出现了明显的肿胀。 童童的父母觉得不太对劲,就带着童童到之前看过耳朵的贵阳铭仁耳鼻喉医院就诊。接诊医生接诊后发现童童的左侧鼻腔充满了大量咖啡色分泌物,经过CT检查提示左侧鼻腔异物,在经过反复询问你才知道童童在几天前将一枚纽扣电池塞入了左侧鼻腔内。 而纽扣电池内含重金属及强碱,一旦在鼻腔发生泄漏,可严重损伤鼻腔黏膜,引起黏膜糜烂,甚至鼻中隔穿孔。 于是在童童家人的同意下,医生为童童进行了鼻腔异物取出手术。在手术中,一颗直径不到5毫米的电池从童童的鼻腔中顺利取出,但是因为电池已经被塞入鼻腔几天,电池的金属外壳劈裂,电池内的强腐蚀性液体已经泄露并且灼伤了童童的鼻腔黏膜。之后经过一段时间的治疗,童童康复并出院。 鼻腔异物是指鼻腔中存在外来的物质。异物可分为三大类:非生物类异物,如钮扣、玻璃珠、纸卷、玩具、石块、泥土等;植物类异物,如果壳、花生、豆类、果核等;动物类异物,如昆虫、蛔虫、蛆、毛滴虫、水蛭等。临床以非生物类异物及植物类异物多见,以小儿患者多见。 异物进入鼻腔和鼻窦的方式有以下几种:儿童玩耍时自己或他人将豆类、果核、纸卷、塑料玩物等塞入鼻孔内又难以自行驱除,造成鼻腔异物。热带地区水蛭和昆虫较多,可爬入野浴或露宿者的鼻内。工矿爆破、器物失控飞出、枪弹误伤等使石块、木块、金属片、弹丸经面部进入鼻窦、眼眶及翼腭窝等处进入鼻腔。 在临床上的表现多有单侧鼻腔流黏脓涕、涕中带血和鼻塞症状,呼出的气有臭味。面部外伤性异物除有外伤表现外,随着异物大小、性质、滞留时间和所在位置症状有所不同。 鼻腔异物是耳鼻喉科的常见病之一,学龄前孩童发病率高,经常都会遇到。儿童鼻腔异物关键在预防,家长应用合适的方式教育孩子不要将小物件塞入鼻腔,幼儿的玩具尽量选择一体式的或者无可拆卸小部件的。因此父母教育孩子如果有异物进入鼻腔要告知父母,以便及时处理。