北京儿童医院专家说家长不可小觑的儿童眼病

　　福棠儿医可咨询专家
　　疫情期间，孩子的眼病到底能不能等？到底值不值得冒险去医院？亲爹亲妈亲姥爷们都持续纠结不已。近几日，从我在门诊遇到的病人来给大家梳理几个常见就诊的病种，以及在家应对的方案，减少纠结，也减少不可预知的感染。结膜炎
　　各类细菌，病毒，过敏性结膜炎，一直是儿童眼科门诊的常见病，现在也不例外。
　　1，单纯大量黄色分泌物，轻度红肿，结膜充血，没有发热的表现，一般是细菌性结膜炎，可以考虑用妥布霉素滴眼液，左氧氟沙星滴眼液等局部消炎药物一周，23天就应有好转。
　　2，伴严重眼红，怕光，流泪，怀疑病毒性结膜炎，没有发热，没有接触史，可以用抗病毒滴眼液，暂时居家观察。如果伴有高烧，甚至呼吸困难，就要来医院，先看发热门诊！我们眼科现有的抗病毒药只有更昔洛韦眼用凝胶。
　　3，春风一起，过敏也来袭，过敏性结膜炎会有眼痒，白色拉丝样分泌物，就需要抗过敏治疗了。霰粒肿
　　在家吃的好，孩子更是爱吃肉，饮食不均衡，霰粒肿就成了每年春季的高发病。早期会有小包块，不易发现，等皮肤红肿，继续发展就有可能突出皮肤面留疤了。
　　所以，调整好饮食，初发时给孩子口服清热去火的小中药（儿童感冒的中成药基本都是针对风热感冒），观察几天。包块有明显长大，皮肤甚至有发红，孩子全身情况好，没有感冒，就要到医院。记得上午空腹来，我们当天可以化验，当天局麻手术，尽量来医院一次解决。如果已经突出皮肤面，出现红色结节，甚至破溃，就别着急了，待红肿消退些，手术会更好做。
　　近视眼
　　本来打算寒假验光配镜的，现在怎么办？话说节后上班第一天，我就碰上了来配镜的。因为孩子配镜都需要散瞳验光，即使快散，不排队也需要12个小时时间，第二天要来复验，试镜也需要半小时以上时间，不是来医院几分钟就能解决的，还是有一定风险。现阶段不用看黑板，近视眼镜可以等等再配。但电视，iPad还是要控制啊！远视弱视
　　这类病人一般都已经有眼镜和现有的训练方法，照常进行就可以了。如果网上训练结束，可以给医院配镜中心打电话，或网上续费，继续训练。急诊外伤
　　这是不能含糊的，我们24小时都有急诊待命，但只针对急症外伤。其他疾病请不要去打扰，以免浪费医疗资源，也增加感染概率。没有解除隔离证明的，只能在急诊楼固定诊室就诊。
　　慢性病
　　我的很多角膜移植术后病人，常规3个月复查，现阶段可能不能如期复查。如果药不够了，就记住激素不可以停，如典必舒、百利特、氟美龙，这几种药当地医院一般都可以买到。术后2年内，他克莫司滴眼液尽量保证不停，大家可以通过一些药店邮寄购买，或到省一级开展成人角膜移植的医院开。如果有的孩子在用降眼压药如美开朗，派立明，拉坦前列腺素等，也不要随意停，当地大一点的医院眼科都可以买到。术后早期的病人，还有消炎药，包括妥布霉素，左氧氟沙星，任选一个即可。
　　其他慢性病，如青光眼，眼底病等，病情各有差异，和您的主治医生在网上联系，我们医院就诊卡背面的二维码扫进去，就可以找到我们，沟通可能更安全。医院APP还能查出诊时间，冒着危险来医院前要先查好，疫情期间出诊时间会有临时调整。
　　蔺琪
　　首都医科大学附属北京儿童医院
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　　福棠儿医
　　福棠儿医是小儿方健康科技（北京）有限公司依托于福棠儿童医学发展研究中心联合其理事成员单位共同建立的互联网医疗服务平台。其使命是：辐射全国儿科医疗资源和广大用户，促进优质医疗资源流动，实现中国儿科医疗水平的整体提升。
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