试管婴儿技术，让不孕不育患者重拾“好孕”

　　“医生的生育理念总是这样的，如果能自然怀孕就尽量自然，如果不能自然怀孕，医生评估后可以选择做试管婴儿。”8月25日，据LOV生殖了解到，上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学一科主任李昆明做客人民日报健康客户端、人民日报社健康时报联合打造的《人民名医》直播时谈到。
　　年龄是影响女性试管婴儿能否成功受孕的重要因素之一。“试管婴儿是治疗不孕症非常有效的方法，但需要强调的是，试管婴儿不是万能的。”李昆明主任提示，很多人认为年轻的时候应该先忙事业，等到35岁甚至40岁的时候，再通过试管助孕。
　　但要明确的是，这个年龄段的女性可能排卵稀少，卵子数量少，卵子质量差，因为她们已经进入高龄。即使是做试管婴儿，成功率也大大降低。30岁左右的女性做试管，两个胚胎的受孕率可达5060；一旦超过45岁，如果不进行胚胎筛查，受孕率会小于5，两者相差10倍以上。
　　另外，对于想做试管婴儿的朋友来说，保持愉快的心情更有利于成功受孕。“曾经有一个病人，非常想怀孕，可是却一直未能成功。看过医生后，她决定做试管，但在做试管前，她想去旅游给自己减压，结果旅游回来惊讶地发现自己怀孕了。”李昆明主任强调，良好而放松的心态对备孕非常有益。
　　试管婴儿技术的选择因人而异，最合适的才是最好的。“试管婴儿技术不是手机换代，新机型在功能上有所创新，就需要彻底淘汰原有的旧机型。觉得试管婴儿一代比一代强，这是一个严重的误区。”李昆明主任表示，一代试管婴儿指的是体外受精，主要是精子和卵子结合存在障碍，通过体外培养让精子和卵子结合受精；二代试管婴儿针对少弱精子症，主要是男性梗阻性无精的情况，通过睾丸穿刺选择健康的精子注射到卵子内，形成受精卵，帮助患者助孕；三代试管婴儿又称胚胎植入前遗传学诊断，主要针对夫妻双方的染色体异常，比如染色体数量异常或结构异位，导致出现惯性流产。这时候三代试管婴儿技术就可以通过胚胎筛选，挑出健康的胚胎进行移植，实现成功受孕。
　　当然，应该做哪种试管婴儿，需要医生根据患者的情况来选择的。李昆明主任说，试管婴儿要分很多步骤：首先要做术前检查，检查身体的状态是否适合怀孕，只有适合怀孕，才能耐受试管的用药和手术；同时还要做一些与生殖相关的特殊检查，比如卵巢储备功能的评估，男方精液质量的分析，畸形率和DFI是怎样的，做一个全面的生育率评估，然后再结合是否有流产史和有无染色体异常，医生再给患者决定到底做所谓的一代、二代还是三代试管。
　　在直播的最后，作为上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学一科主任，李昆明主任表示，“我们可能不是上海最大的生殖中心，但我们的愿景是打造一个最温暖的生殖中心。不忘初心，牢记使命，让更多的患者得到更好、更温暖的助孕服务。