口服轮状病毒疫苗的不良反应（五价轮状副作用太大了）热议聚热点

　　最近关于是否给宝宝打轮状病毒疫苗，在新浪微博一些大V正在争论。有的宝妈也来问问我们口袋育儿怎么看这个问题。口袋君今天就简明扼要地聊一下，轮状病毒到底要不要打
　　先要说一下：口服轮状病毒疫苗引起争议，是因为这个疫苗有可能造成一种不良反应诱发宝宝肠套叠。
　　肠套叠示意图（图片来源于网络）
　　从上图可以看出，肠套叠病如其名，就是宝宝的一段肠道，突然嵌入到另一段肠腔里面，由此逐渐形成肠道梗阻。肠套叠一般是宝宝才有的病，而且还比较凶险。有时临床上如果不及时手术治疗，会危及宝宝生命。肠套叠有一些典型的特征，比如腹泻、腹痛、呕吐、便血，当出现这些症状时，要第一时间带宝宝去医院检查！
　　因为肠套叠是有致命危险的，所以如果口服轮状病毒疫苗，导致宝宝大大增加了肠套叠的风险，那显然得不偿失。对是否打轮状病毒疫苗，就存在很大的争论。
　　ps。轮状病毒疫苗是口服的，但这篇文章中，我们就用打疫苗这种习惯说法了。
　　2先辟个谣
　　对轮状病毒疫苗的争论，其实有助于我们更全面了解这个事。但是需要说一下，这里有一些纯粹是谣言。比如我们注意到一个经常造谣的公众号奶宝x国宣称，根据英国官方的说明，大约有千分之一的大龄小朋友，会在服用轮状病毒疫苗后产生肠套叠，她还给出了英国NHS（英国国家医疗服务体系，类似我们的卫生部）的数据出处（见本文参考资料第一条）。但实际上大家看看链接就知道，NHS的页面上明明白白写的是十万分之一概率，而不是千分之一。类似这样的谣言，基本上算公开撒谎了。
　　那么，轮状病毒疫苗和肠套叠到底有啥关系？这个事情我们简单的说清楚：
　　1，和中国轮状病毒疫苗无关！10万
　　2，小概率。上面一段说了，发生这种情况是小概率事件，概率是2万10万接种宝宝可能发生1起，绝对不是千分之一那么高的概率！
　　3，发生在一周内。上述肠套叠，往往发生在接种轮状病毒疫苗一周内。
　　4，安全、有效。因为上面的疫苗副作用是非常小概率事件，相比轮状病毒疫苗带来的利益，美国CDC认为轮状病毒疫苗是安全和有效的。这句话的意思，基本等同于CDC推荐接种。CDC认为，接种轮状病毒疫苗的好处是非常明显的：910的宝宝接种轮状病毒疫苗之后，可以防止严重感染；710的宝宝接种轮状病毒疫苗之后，可以基本防止感染。
　　所以小总结一下：如果是美国的两种轮状病毒疫苗，虽然有小概率的肠套叠不良反应，但还是推荐宝宝打的，因为CDC评估疫苗带来的好处和风险，整体上来说这是安全和有效的疫苗。但这两种轮状病毒疫苗（Rotarix，就是RV1；RotaTeq，就是RV5）中国国内没有上市；宝宝如果要打的话，一般需要去香港或境外。
　　3中国轮状病毒疫苗
　　因此对大多数中国家庭来说，我们是打不了国外那两种轮状病毒疫苗的。我们国内宝宝吃的轮状病毒疫苗，是兰州的一家医院公司生产的，它和国外的轮状病毒疫苗完全不同！所以国外轮状病毒疫苗诱发肠套叠，这和我们中国宝宝有啥关系呢？我们关心的是中国的轮状病毒疫苗啊！
　　但遗憾的是，中国国内轮状病毒疫苗是否会造成肠套叠，没有这方面的研究和数据！特别是，国内的疫苗不良反应报告，没有这方面的报告。更进一步，国内轮状病毒疫苗的有效性，是否真的有70的有效性这个问题，现在看来也缺乏非常严格的高等级的研究证据。
　　那这是怎么一个情况呢？口袋君简单的总结一下，就是国外的轮状病毒疫苗，其安全性和有效性，都搞得比较明白了虽然有小概率的肠套叠风险，但总体来看弊大于利；国内轮状病毒疫苗，比较粗放，其安全性和有效性都缺乏高等级的证据但又不能说它不安全或者无效，因为一些低等级证据又认为国内的轮状病毒疫苗是安全和有效的。所以，国内轮状病毒疫苗有点糊涂账。
　　4那到底打不打呢？
　　对于二类疫苗，其实绝大多数都是宝宝必须要打的，国家只是为了省钱不愿意给大家免费，就算到自费二类疫苗里面了。如果是口袋育儿的老粉儿是知道的，我们口袋育儿几乎推荐所有二类疫苗，都建议宝宝打。
　　但是说实话，国产轮状病毒疫苗也是我们比较纠结的。一方面，轮状病毒感染，真的比较普遍，5岁之下每个孩子几乎都会感染一次。而一旦感染，轻的半个月才能恢复，重症甚至会危及生命；另一方面，国内轮状病毒疫苗，也缺乏高等级的证据证明有效性和安全性。所以，对轮状疫苗我们的态度是有点但不是很强烈建议打这个疫苗，这个事情还是宝妈自己决定吧。
　　但无论打与不打，大家还是应该知道真相：轮状病毒疫苗和肠套叠的关系，是小概率事件，而且是国外的轮状病毒疫苗；国内轮状病毒疫苗，还没这方面的数据。鉴于国内疫苗不良反应中心也没收到相关预警信息，所以宝妈对这个事情不用过于担心。
　　肯定有宝妈会问，那口袋君你自己家的孩子呢？哈哈。我家的孩子，有两年是吃了轮状病毒疫苗的，然后就没吃了。这个虎头蛇尾的态度，也恰好反应了我们打与不打的纠结。
　　参考资料：
　　http：www。nhs。ukConditionsvaccinationsPagesrotavirusvaccinequestionsanswers。aspx
　　https：www。cdc。govrotavirusvaccination。html
　　https：www。cdc。govvaccinesafetyvaccinesrotavirusvaccine。html