直肠癌的早期征兆
　　1、便血
　　在癌肿局限粘膜时，便血可能是唯一症状。
　　2、排便习惯改变
　　主要表现为大便次数增多，由正常的每天12次增加到34次。
　　3、形状改变
　　主要表现为大便不成形、大便由粗变细。
　　4、其他症状
　　腹部隐痛、肛门有坠感、贫血等症状。
　　直肠癌的筛查
　　1、筛查方法
　　直肠癌的主要筛查方法包括问卷调查、粪便潜血试验、肛门指检、场景检查以及基因筛查。
　　2、何时筛查
　　年龄大于40岁时，可以进行第一次直肠癌筛查，采用问卷调查、粪便潜血试验、和直肠指检。
　　高危人群应进行结肠癌镜检，包括粪便潜血阳性、父母兄弟姐妹子女患有直肠癌、本人有息肉病史或癌症病史或者本人有以下症状中的两项：慢性便秘、慢性腹泻、便血、大便形状改变。
　　3、筛查方法
　　每年一次粪便潜血试验和直肠指检，低危人群每5年进行一次肠镜检查。如果是高危人群，应接受直肠镜检查，肠镜发现息肉时应及时摘除，并且每年复查肠镜一次。
　　4、基因筛查
　　基因筛查位点为APC（结肠腺瘤样息肉病）和MMR（错配修复）蛋白突变的免疫组化分析以及MSI（微卫星不稳定性）。
　　APC如为阴性（正常），可以参照常规筛查；如阳性（异常），则从20岁开始，需要每年接受肠镜检查一次
　　MMR与MSI如果均阴性，则参照常规筛查。如果有一项阳性，应从40岁起，23年进行一次肠镜筛查。

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