世界对帕金森病的最新定义，这6个诊断说明了解一下

　　2012年7月，加拿大帕金森学会发布了加拿大帕金森病指南，获得了加拿大神经科学联合会的认可。2时隔多年，加拿大帕金森病指南第二版发布，对帕金森病诊断和治疗有了新的说明，我们今天就来简单了解一下：
　　关于帕金森病诊断的一些说明
　　1、对有震颤、强直、运动迟缓、平衡问题或步态障碍的任何人，都应怀疑帕金森病；
　　2、帕金森病可以使用运动障碍学会临床诊断标准进行诊断；
　　3、帕金森病的诊断仍然主要基于其临床特征，包括运动缓慢（运动迟缓）、静息性震颤、僵硬和姿势不稳等；
　　4、对于初步诊断可能是帕金森病的患者，可以用多巴胺替代疗法的试验，帮助医生进行准确的诊断；
　　5、左旋多巴或阿扑吗啡的急性挑战试验不能用于帕金森病的诊断；
　　6、在帕金森病中，没有任何疗法可以有效减缓或阻止脑退化。
　　帕金森病的治疗中有哪些需要特别注意的？
　　目前为止，帕金森病有许多种对症治疗，包括药物、手术程序、物理疗法和职业疗法等。尽管现在非药物治疗的情况有所增加，但药物治疗依然是帕金森病患者首选的治疗方案。
　　1、左旋多巴仍然是现阶段治疗运动症状最有效的药物，可以用作早期帕金森病患者的对症治疗；
　　2、多巴胺激动剂也可以用于早期的对症治疗，但应滴定至临床有效剂量。一旦出现不良反应，应使用另一种激动剂或其他类别的药物代替；
　　3、虽然多巴胺激动剂在帕金森病的初始治疗中有效，但不良反应的风险高于左旋多巴。70岁以上的患者，使用多巴胺激动剂时要更加谨慎；
　　4、多巴胺激动剂之间没有优劣之分，但使用麦角激动剂（如溴隐亭）会导致肺和心脏纤维化的风险；
　　5、治疗严重的运动并发症时，可以使用皮下注射阿扑吗啡，但必须在专业的医疗机构中使用；
　　6、在疾病过程中的任何阶段，多巴胺能治疗都可能导致冲动控制障碍（如强迫性赌博、性欲亢进、暴饮暴食和强迫性购物等），但多巴胺激动剂的患者更常见；
　　7、当优化的药物治疗无效时，患有严重运动并发症的患者可以选择深部脑刺激（DBS）手术进行治疗。该疗法使帕金森患者运动功能趋于正常，症状减轻，提高生活质量。
　　8、事实证明，早日开始定期运动方案有益于帕金森病患者的治疗。
　　除了诊断和治疗外，指南还强调了沟通在帕金森病治疗中的重要作用。专家们指出应该鼓励帕金森病患者参与到自己的疾病治疗和护理中来，他们有判断和选择有关自己护理的权力。也再次强调了，帕金森病患者的护理计划必须根据患者个人情况定制，需要医疗保健、护理人员和家人共同参与完成，帕金森患者、护理人员和患者家属都应该有权力获取相同的信息和服务。
　　关注帕金森病