中药热敷，缓解膝关节肿痛

　　【案例简要】
　　北京的吴先生，被派去四川出差1个月。习惯北方冬季温暖的他，非常不适应阴冷的南方，双膝总是感觉寒冷、酸沉。回来后的温暖也没有让他的症状减轻很多，且走路稍久，就觉双膝关节疼痛，还有些许肿胀，现在出门都需要戴护膝。
　　专家推荐
　　中药热敷方
　　【组成】乳香60克没药60克川乌60克
　　【制法】将上药共研细末，装布袋。治疗时将药袋水煎30分钟，趁热敷膝。
　　【用法】每日2～3次，10天为1个疗程。
　　【功效】温经通络，活血止痛。
　　【适用人群】膝关节肿痛，属寒凝血瘀者。
　　【专家提示】乳香与没药合用，行气活血化瘀。川乌温经散寒止痛。三药共用，温经活血，行气止痛。
　　【治疗经过】
　　鉴于他现在膝关节的状况，先让他使用操作比较方便的中药热敷方，助阳散寒。
　　【延伸科普】
　　膝部肿痛
　　引起膝部肿痛的原因很多，膝关节的急性创伤、韧带暴力损伤都会引起膝部肿痛。但这里我们讲的不仅是因为急性外伤引起的膝关节肿痛，还包括慢性劳损导致的。其中最常见的疾病是膝关节滑膜炎。
　　膝关节滑膜炎，是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾病。膝关节滑膜为关节囊内壁部分，起于关节软骨边缘，为全身关节中滑膜面积最大者。滑膜富含血管、神经，具有分泌滑液、营养关节软骨、吸收热量等生理功能。所以在膝关节急慢性损伤过程中，很容易导致滑膜受损而肿痛。临床上分为急性创伤性和慢性损伤性滑膜炎。
　　急性创伤性滑膜炎，多见于爱运动的人，有创伤病史。伤后关节轻度水肿、疼痛、活动受限或跛行。通常在伤后6～8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压痛。有的急性损伤，关节可能有血肿。关节血肿一般在伤后即时或之后1～2小时内发生，膝及小腿部有广发的瘀血斑。
　　慢性损伤性滑膜炎，可发生于任何年龄，多见于中老年人、身体肥胖者或过度使用膝关节负重的人。多无明显外伤史，或由急性创伤性滑膜炎发展而来。主要表现为膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，关节积液多或反复出现。积液量多时，膝关节屈伸不适或受限，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。一般疼痛较轻，甚至可能不痛。
　　积极治疗膝部疾病，包括膝关节侧副韧带劳损、髌骨软骨软化症、膝关节骨性关节炎等；加强腰臀部，尤其是腿部的肌力锻炼，以增强膝关节的稳定性。另外治疗早期宜充分休息，抬高患肢，以利消肿，并禁止负重。但可活动健侧肢体。治疗期间，可做适当的膝关节周围的肌肉锻炼，后期加强膝关节的屈伸锻炼。
　　随访
　　用药10天后，膝关节的冷痛明显好转，已经能脱掉护膝。继用1周，膝关节肿胀疼痛消失。