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妇科恶性肿瘤化疗那些事

4月20日 霸鲸观投稿
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  随着我国居民生活水平的提高和医疗条件的改善,女性的平均寿命也逐渐延长,妇科恶性肿瘤的发病率呈上升趋势。妇科常见的三大恶性肿瘤是卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌,其中很多女性患者都需要进行化疗。什么是化疗?
  化疗是化学药物治疗的简称,是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段,与手术、放疗一起,并称为癌症的3大治疗手段。
  妇科肿瘤化疗的常用方式有以下几种:
  1。辅助化疗:手术或放疗后,对于可能存在的微小转移病灶或未能切除干净的病灶,防止其复发转移而进行的化疗。
  2。新辅助化疗:对于手术有困难或直接手术不易切除干净的妇科肿瘤,可在手术前先使用化疗。其目的是希望化疗后肿瘤缩小,从而减少切除的范围,缩小手术造成的创伤,其次可抑制或消灭可能存在的微小转移,提高患者的生存率。
  3。晚期肿瘤姑息化疗:对于一些晚期妇科肿瘤或复发肿瘤,不能手术,给予化疗缩小肿瘤、改善生活质量,延长生命。
  4。特殊途径化疗:腔内治疗:包括癌性胸腔内、腹腔内积液。通常将化疗药物用适量的液体溶解或稀释后,经引流的导管注入各种病变的体腔内,从而达到控制恶性体腔积液的目的。椎管内化疗:妇科肿瘤如果侵犯中枢神经系统,可采用椎管内给药,以便脑脊液内有较高的药物浓度,从而达到治疗目的。
  化疗期间常见的不良反应
  化疗药物对肿瘤细胞有杀伤作用,对人体正常细胞也有杀伤作用,因此会引起一些不良反应的发生,常见的不良反应主要表现为以下6点:
  1。胃肠道损伤:患者常出现口干、恶心呕吐、便秘、腹泻和食欲下降等症状。
  2。局部组织损伤:静脉注射可造成静脉炎,注射部位疼痛、发红、发生栓塞和色素沉着等。假如药物渗漏进入皮下,则可造成局部组织化学性炎症,红肿疼痛甚至坏死,形成溃疡,经久难愈。
  3。毛发损伤:毛发脱落。
  4。骨髓抑制:早期常出现白细胞减少,随着化疗次数增加,血小板、红细胞、血色素均可降低。患者可能出现困乏无力、抵抗力下降、出血、发热、易感染等症状。
  5。心、肝、肾、肺损伤:可出现心慌、黄疸、尿液化验异常甚至肾功能衰竭、水肿、肝肿大、发作性夜间呼吸困难、活动性呼吸困难、血尿和肝功能检查异常等。
  6。神经损伤:发生周围神经炎或出现中枢神经性毒性。
  女性朋友们可能要问了,化疗这么可怕,有这么多不良反应,能不能不化疗呢?虽然医学在不断发展,但目前还没有哪种中药或免疫治疗能完全取代化疗。
  化疗期间的注意事项
  1。保持情绪稳定:临床实践表明,在化疗时心存疑虑、惊恐不安的患者出现的不良反应常常较重,而心境坦然、豁达大度的患者则反应较轻。因此,凡需要化疗的肿瘤患者都应抱着必胜的信心,要心情愉悦地去接受化疗,以减轻不良反应,取得最好的疗效。
  2。合理安排饮食:患者在进行化疗期间常会出现口腔溃疡、食欲减退、恶心呕吐或腹泻等胃肠道反应。在饮食上应多吃些清淡、富有营养且易于消化的食物,可经常吃些瘦肉、鱼类、大枣、花生等食品,这对于防止或减轻由于骨髓抑制引起的血细胞数量下降十分有益。若患者出现贫血症状时,可多吃些动物的肝脏或心脏、蛋黄、瘦肉以及菠菜、杨梅、橘子、柚子和无花果等。还可要多吃些香菇、蘑菇、猴头菇、木耳等富含多糖类的食用菌,以提高人体的免疫功能,抑制癌细胞的生长和繁殖。患者在使用顺铂等主要经肾脏排泄的化疗药物时,要多饮水,以减轻药物对肾脏的损害。
  3。注意保护皮肤:患者在化疗时若出现皮肤损害应加强对皮肤的保养,禁用有刺激性的洗涤用品。若出现皮炎或色素沉着时,不要搔抓或乱涂药膏。如出现脱发时,则应加强对头皮的保护,防止暴晒。虽然脱发影响美观,但只是短期的,化疗结束后,又会重现一头美丽的秀发,而且可能直发变卷发哦!
  4。避免怀孕:妇科肿瘤患者在接受化疗期间应避免怀孕,因为有相当一部分化疗药物具有致突变、致畸变的作用。
  5。注意预防感染:由于化疗药物可不同程度地抑制人体的骨髓和免疫功能,使机体的抗病能力下降,从而使患者容易发生多种感染性疾病。因此,患者在化疗期间应做到生活有规律,劳逸结合,并保证充足的睡眠。除了病重卧床外,患者要进行适当的锻炼,以增强机体的抗病能力,尽量避免出现感染性疾病
  文北京医院妇产科副主任医师崔颖
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