心衰患者做到这些注意事项可以显著减少症状与住院

　　心力衰竭是指心肌受损以后，心脏排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种临床综合征。临床上有很多的疾病都可以导致心力衰竭的发生，比如高血压、冠心病、心脏瓣膜疾病、先天性心脏疾病以及心肌炎、扩张性心肌病、肥厚性心肌病、等等。此外心脏以外的一些疾病也可以导致心力衰竭的发生，比如糖尿病、甲亢、长期严重的贫血等等。
　　心力衰竭的患者往往会因为胸闷气短、心慌、乏力，双下肢浮肿等症状而反复地住院就诊。因此对于心衰患者进行良好的自我管理，可以减少住院的次数，提高生活质量。
　　今天给大家介绍心衰患者如何进行有效的自我管理。
　　第一条要称体重。每天早上起来测量体重，保持体重在一个固定的水平。如果如果突然发现当天的体重跟昨天相比涨了两斤，说明体内的水分多了，这时候肉眼还看不到浮肿的情况。如果持续下去，就会出现体内的容量负荷增加，心脏负担加重，从而导致胸闷气短等症状的发生。如果出现这样的情况，可以通过调整利尿剂的剂量，把体内过多的水分排除出来，减轻心脏的负担，就可以避免胸闷气短等症状的发生，而减少住院。
　　第二要限制液体的入量。每日汤汤水水的入量要进行限制，不能够过多，适量即可。因为其他疾病住院的时候，一定要注意输入液体的总量和速度，如果液体的量过多过快，就容易诱发心力衰竭。
　　第三要避免感冒。呼呼吸道感染是诱发心力衰竭的一个非常重要的原因，所以对于心力衰竭的患者来讲，在天气变化时要及时增减衣物，避免感冒，就能减少心力衰竭的发作。
　　第四要定期复查优化治疗方案。对于心力衰竭的患者来讲，目前有金三角的治疗方案，也就是利尿剂，受体阻滞剂和RASS抑制剂三大类的药物。其中利尿剂是在有液体储留，比如双下肢浮肿，胸水等情况下进行使用。受体阻滞剂主要是临床上常用的比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛等药物，这类药物长期使用可以减少住院率，预防猝死的发生。第三类是RASS抑制剂，我们俗称的普利类药物和沙坦类药物。不管是受体阻滞剂还是RASS抑制剂，一定是要使用到每个人的靶剂量或者最大耐受剂量，而药物剂量的上调需要一段时间逐渐增加剂量。心脏获益才是最大的。中药芪苈强心胶囊也有治疗心力衰竭的作用，由高润霖院士、张伯礼院士、黄峻教授牵头的随机、双盲、多中心、安慰剂对照研究结果显示在常规西药的基础上联合使用芪苈强心胶囊可以改善慢性心力衰竭患者的症状、改善血清NTproBNP、左室射血分数（LVEF）等临床指标，减少各种复合终点事件的发生。所以在中华医学会2018年发布的《中国心力衰竭诊断和治疗指南》中明确推荐芪苈强心胶囊可以联合各种心衰治疗西药作为进一步的优化方案。
　　第五要注意血压和心率的管理。平时要注意监测血压和心率，血压的突然升高，有可能诱发心力衰竭的发作。心率突然加快，有可能是心脏功能恶化的一个指标。对于心力衰竭的患者来讲，静息心率控制在60次每分钟左右，可以选择受体阻滞剂比索洛尔、美托洛尔或者卡维地洛，如果血压不能耐受的前提下，也可以选择依法布雷定进行心率的控制，因为依法步雷定对于血压是没有影响的。
　　慢性心力衰竭患者通过以上良好的日常管理，就可以做到减少症状提高生活质量、减少住院的发生。