魏先生患2型糖尿病多年。一次有事外出,没想到半路上竟然下起瓢泼大雨,他的鞋袜完全湿透。回到家后,孟先生觉得脚有点痒,还起了几个小水疱。最初他并未在意,可几天之后,水疱不但没消下去,反而比以前更大了,有些甚至开始破裂、流水。他匆忙去医院就医,被诊断为糖尿病足。 糖尿病足是糖尿病患者最严重的并发症之一,发病率可达20左右。长年累月的高血糖,可逐渐导致下肢血管硬化、血管壁增厚。同时,由于血管弹性下降,血管内容易形成血栓并集结成块,出现下肢血管闭塞,引起下肢组织缺血性病变,出现脚部水肿、发黑、坏死、腐烂等症状,严重时形成坏疽。此外,糖尿病患者因为神经末梢病变,容易出现感觉障碍,趾端神经变得迟钝,对冷热、疼痛等各种感觉反应不敏感,极容易受到烫伤、外伤等的伤害。一旦出现感染,会直接导致糖尿病足的发生。 夏季天气炎热,户外活动较多,是糖尿病足的好发季节。对于糖尿病患者来说,在生活中应该格外警惕糖尿病足发生。 糖尿病患者,特别是足部有末梢神经炎及外周血管病者,夏季尽量不要赤足行走,走在沙砾、尖石、烫砂、烫石路上时,要特别小心,不要走得太久。 最好穿白袜子,当足部有损伤或是出血时易于发现,并且袜子内面不能有较多的线头或接合处,以免摩擦后损伤皮肤。要穿合脚的、不露脚趾的软布鞋。 外出前、返回后,要检查足部,若发现有溃破等问题,要及时就医,以防止病情加重而不可收拾。 睡前可用3538温水泡脚、进行足底按摩,保持脚趾间皮肤干燥,既能解除疲劳,又能促进局部血液循环,避免细菌、真菌感染。 防止烫伤,忌蚊、虫叮咬,有皮肤搔痒不宜抓挠,以防溃破发炎。 糖尿病患者不宜睡凉席,一些凉席的缝隙中易寄生着螨虫等,可导致皮肤红肿、刺痒、疼痛;新凉席也容易擦破皮肤,造成皮肤感染。 切忌不能直接添加热水,温水可以 因此,糖尿病患者要格外注意呵护双脚,任何生活细节都不可忽视。比如,每天洗澡或洗脚时最好观察一下,足部有无细小的擦伤、磨破等;修剪指(趾)甲、厚茧时,动作要轻柔,不要剪得太深等。 需要特别提醒的是,夏天雨水较多,糖友更要注意避免沾染脏水等引发的感染。天气不好时尽量少出门;不要光脚走路或穿鞋,穿鞋前细心检查鞋内有否有小石子等异物。雨天出门最好穿双雨鞋,以保持足部干燥;回家后及时换拖鞋、清洗双脚等,不要长时间捂着。出现水疱、溃疡等不适时,最好找医护人员在无菌条件下处理,而不要盲目用针挑,以免加重破损。 糖足患者回顾 魏某 入院:2019年年末 出院:2020年中旬 患者确诊糖尿病20余年,足破溃后,经医院系统治疗后有好转。出院后自行涂碘伏处理,溃疡严重并蔓延至脚掌心。后来到瑞京糖尿病医院,经过清创、负压治疗后,足部供血改善,溃疡面缩小,伤口逐步恢复中。