这项指标推荐多囊女性每年都检查，缺乏了要及时补充

　　多囊女性是一种非常复杂的代谢综合性疾病，而想要治好它也需要足够的时间去遵循合理的膳食和补充适当的营养素。
　　这就是我在调理营中第一节就告诉大家，想要治好多囊一定要给自己足够的时间，并且要静下心来先学习下多囊的系列课程并跟着我们一起制定属于自己的适合方案，因为每个人都是特殊的。
　　今天我们要聊的是关于多囊的营养素，之前我们讲过关于处理多囊不同症状的营养素干预，包括处理胰岛素抵抗问题，处理肝脏代谢问题，处理肾上腺问题，处理肠道问题以及雌激素代谢问题。
　　今天我们再来聊另一个与多囊密切相关的营养素，这个营养素不仅是多囊女性，研究发现绝大多数的中国人都缺乏，它就是VD。
　　根据我国金域检验中心的数据显示，在收集到的1404335份样本中，血清25羟维生素D3缺乏率高达77。
　　刊登在《人类生殖杂志》上的研究还发现，在2700名接受试管婴儿辅助生育的女性中，仅有26的人其血清25羟维生素D3的水平是充足的，与那些缺乏维生素D的女性相比，维生素D充足的女性其妊娠成功率高出34。补充VD对多囊女性有什么作用呢？
　　（1）降低睾酮
　　一项出自美国耶鲁大学医学院的研究发现，每天补充8533IU维生素D3可以在3个月内使得多囊女性的总睾酮下降12。
　　（2）缩短月经周期
　　发表在《临床内分泌代谢杂志》上的研究发现，多囊女性每周补充50000IU维生素D3，月经周期可以从原来的80天缩短到60天。
　　另外一项出自奥地利的研究也指出，每周补充20000IU维生素D3持续3个月可以使得30的多囊女性其月经频率得到改善，当补充时间长达6个月则有50的人反馈月经频率有改善。
　　（3）提高促排妊娠率
　　一项涉及540名促排怀孕的多囊女性研究表明，当血清25羟维生素D3的水平低于30ngmL时，胎儿的活产率会下降44，当血清25羟维生素D3的水平大于45ngmL时，胎儿的活产率可以则提高到原来的4。46倍。
　　因此，关于VD，其实推荐每个人每年至少要检查一次，一般我们会通过检查血清25OHD水平，检测的标准如下：
　　一般情况下，如果25OHD水平30ngml就被认为是不足的。
　　多囊女性尤其要注意检查这个指标，我们中国人有非常多的伴有VDR基因缺陷，而这个会让我们更容易缺乏VD，甚至影响到钙的吸收，因为你的细胞在维生素D不足时候是接收不到VD信号的。
　　应该如何补充VD
　　当你检查发现自己的血清25OHD水平低下，那么接下来你需要做的就是去补充下自己的VD水平，那么应该如何做补充呢？
　　考虑到维生素D缺乏与众多慢性疾病相关，美国内分泌学会于2012年颁布了关于维生素D补充的最新实践指南。
　　美国内分泌学会推荐，针对1岁以下的婴幼儿，他们需要摄入4001000IUd的维生素D。针对1岁以上的儿童，他们需要摄入6001000IU的维生素D，针对19岁以上的人群，他们需要摄入15002000IUd的维生素D来维持血清25羟维生素D在30ngml的水平。
　　（1）食物补充
　　下面我总结了一张表格，大家可以收藏
　　日常的饮食中你们可以经常食用上述食物，但是要注意的是有些深海鱼会有重金属超标的风险，所以要搭配起来吃，像牛奶、鸡蛋、香菇都是不错的维生素D来源，但是要注意寻找比较安全来源的食物，如有机食品。
　　（2）营养补充剂
　　鱼肝油
　　鱼肝油是维生素D非常优质的来源之一，日常如果饮食补充的比较少，建议可以适当的补充一勺鱼肝油，一茶匙的鱼肝油含有440IU的维生素D，每天补充12勺就可以满足日常的维生素D推荐量了。
　　维生素D补充剂
　　吞服维生素D补充剂，作为一般的补充建议，内分泌学会指南委员会推荐每日补充15002000IU维生素D3。
　　要维持血清25羟维生素D3长期不低于30ngmL则需要至少15002000IUd维生素D3。
　　要注意的是VD的补充存在过量的风险，这会导致恶心、呕吐、疲劳、口渴和尿频等不适症状，也会增加肾结石和动脉钙化的发生。因此你在补充营养素的时候需要查血清25羟维生素D3，
　　一般情况下，每天补充2000IU维生素D3在半年内一般是安全的，5000IUd在3个月内是安全的。
　　需要注意的是，一般人不要补充骨化三醇，这是一种活化的维生素D3，它不能提高机体维生素D3储备，而且容易过量中毒。
　　（3）适当的光照
　　太阳紫外线的照射绝对是维生素D的良好来源，还是最便宜的方式，但是很多人怕晒黑或者皮肤癌。
　　那么如何在既可以满足维生素D的要求的同时又可以把皮肤癌的风险降到最低呢？对于长时间晒太阳的人来说，建议在不抹防晒霜的情况下，一周2、3次，晒太阳1030分钟，其他时间正常使用防晒霜，即可满足维生素D的需求。
　　如果每天都晒太阳，不抹防晒霜，最好控制在30分钟之内，这样一般既能满足维生素D的要求，也不会有伤皮肤的风险。
　　要注意的就是，晒太阳的时候要保护好脸部，眼睛，还有脚丫子，这里的皮肤比较脆弱。
　　皮肤黑的人效果差，可以适当延长日晒时间，皮肤白的人效果好，可以适当减少。