精神病人持刀伤人，歌哭笑骂，这是狂躁症，癫狂梦醒汤唤醒他

　　我们偶尔在街上或者新闻里看到，精神病患者持刀伤人的、脱了衣服在街上奔跑的，还有的爬到房顶唱歌的。
　　这是躁狂症，又称为狂躁症。
　　狂躁症是抑郁症的另一种发病形式，以情绪兴奋、情感高涨、思维奔逸以及语言动作夸张为典型症状。
　　在中医里狂躁抑郁症叫做癫狂。
　　癫是指抑制性症状，属阴，传统的抑郁症，郁郁寡欢，为癫；
　　狂是指亢奋性症状，属阳，抑郁症里的狂躁症，歌哭笑骂，毁物伤人，为狂。
　　愤怒的男人
　　老神曾经收治过一例狂躁症，印象颇深，症状典型，所以拿来和大家分享。
　　2017年3月份广东东莞网友小河求助，帮她妈妈治疗精神方面的问题。
　　舌体胖，青紫舌，舌边瘀斑瘀点
　　基础情况：蔡XX女55岁身高158体重71kg2017年3月26日初诊。
　　主诉：狂躁易怒，打人骂人
　　口渴、口味：多食善饥，容易胖，最近长胖很多。口不渴。
　　问诊及闻诊：无怕风怕冷，有燥热感，嗜睡，下肢及眼睑浮肿，急躁易怒，大便干燥，吃香蕉才解。
　　望诊：体胖，眼睑面部浮肿，舌体胖，青紫舌，有瘀斑瘀点，舌底脉络瘀紫。
　　舌底脉络瘀紫严重
　　既往病史：糖尿病肾病、中风后遗症、精神分裂症（狂躁症）
　　实验室检查：2017319，尿微量白蛋白5184
　　糖尿病肾病尿微量白蛋白检查5184
　　脉诊：网上不能切脉，只记录了脉率86次分钟。
　　辩证：气滞血瘀痰阻证
　　立法：理气解郁祛瘀化痰泻肝安脾
　　处方：癫狂梦醒汤合青皮白芍煎
　　方药：中药配伍及组成系个人经验，此处略。
　　舌体胖，淡白舌，薄白苔，舌边略带瘀点
　　患者断断续续服用中药半年，狂躁易怒，打人骂人情况均消失，多食善饥和大便干燥情况也消失。因症状消除，所以患者服用中药也是断断续续，没有坚持。
　　舌底脉络轻度瘀紫
　　患者治疗前舌底脉络虽仍有瘀紫，对比之前减轻很多。
　　2017年10月份检查，尿微量白蛋白进一步降低
　　2017年6月18日尿微量白蛋白复查1161，对比2017年3月19日，尿微量白蛋白5184，有明显降低。
　　2017年10月份检查，尿微量白蛋白进一步降低
　　2017年10月，患者尿微量白蛋白降低到511。
　　此例病人前后断断续续治疗2年，虽然效果好，但是患者觉得好了就会停服中药，复发了就吃上中药，期间还送过2次精神病院，最后患者2019年狂躁症复发住精神病院去世，令人唏嘘不已。
　　这个病人如果能坚持不间断的吃中药持续治疗，我相信患者一定能活到七八十岁。
　　老神治疗这例狂躁症用的方子出自清代名医王清任所著《医林改错》的癫狂梦醒汤。
　　癫狂梦醒汤功效：活血化瘀、泻肝祛痰
　　组成：
　　桃仁香附青皮柴胡
　　半夏木通陈皮腹皮
　　赤芍桑皮苏子甘草
　　主治：主癫狂。哭笑不休，詈骂歌唱，不避亲疏者。
　　詈：音力，詈骂，读音lm，汉语词语，意思是用恶语侮辱人。
　　王清任《医林改错》评注
　　这个方子药物组成比较多，老神编写了个方歌记忆，不然记不住。
　　癫狂梦醒汤方歌：
　　癫狂梦醒桃仁功，香附青柴半木通；
　　陈腹赤桑苏子炒，倍加甘草缓其功。
　　方解：
　　本方重用桃仁、赤芍活血化瘀，
　　香附、青皮、柴胡、陈皮泻肝理气，
　　半夏、木通、大腹皮、桑皮、苏子降气消痰而利湿，
　　甘草缓解调和诸药。
　　活其血，畅其气，祛其湿，消其痰，主治气滞血瘀、痰气郁结导致的癫狂症。
　　使用禁忌：本方纯泻无补，用于癫狂瘀血痰气互结者，气虚血弱者慎用。
　　总结：
　　抑郁症、狂躁症，都属于精神类疾病，在中医属于癫狂症。
　　传统中医中药辩证治疗，不但安全，还有着比较好的治疗效果。
　　扩展阅读：
　　1、抑郁症的中医辨证治疗一例
　　2、抑郁症的中医分型