上古天真4个字是怎么结合起来的

　　上古天真论
　　篇解：上古，诸历史学家认为是上自洪荒下迄三代这个时期，依据现代史学的观点，是指人类原始社会这一漫长的阶段，即《易经系辞》所说的上古结绳而治上古穴居野处的时代。天真，即指人体先天禀赋的真精。《黄庭经》说：积精累气以为真。《老子》说：其中有精，其精亦真。上古如何与天真发生联系呢？张志聪在《黄帝内经素问集注》中说：上古，谓所生之来，天真，天乙始生之真元也。据张志聪这一引申，上古天真谓生命之来源于真精也。从其论中着重发挥肾气之功能来看，张志聪的这一诠释是有道理的。人的生命既然来源于真精，欲要延长寿命势必以保护肾中之真精最为切要。综合全篇的基本精神是：倡导卫生之道，藉以保全天真，人人均可享有健康、长寿。全篇可分作四节。
　　【讲解】从题目来看，首先要了解两个问题：一是上古，一是天真。怎样理解上古、天真呢？上古、天真联系起来是要说明什么呢？
　　旧的史学观认为，所谓上古，上自洪荒下至三代，都称为上古。现代史学中所谓的原始社会就是洪荒，三代是指夏、商、周时期。实际上，从远古人类到原始社会，都可称为上古，这是个漫长的历史发展阶段，基本上是原始人的生活水平。为什么这么讲？中国有部古典著作叫做《易经》，是《十三经》之一；《易经系辞下》中描写了上古人的生活状况，文云上古穴居而野处；书中还指出，上古人与人之间是用结绳而治的方法来沟通的，结绳的方法不同，所表达的意思也不同。所传伏羲画的八卦，实际上就是由不同的结绳方法组成的。正因为有上古之说，旧历史学家就用上古、中古、近古来划分历史阶段，上古是人类史上最早的阶段。
　　什么叫天真呢？真是精之意，是指人体之真精。道家著作《黄庭经仙人》中有句话：积精累气以为真。意思是说精与气合起来就是真，即指精气，故此可以理解为真比精还要高一级。中国具有代表性的哲学著作《老子道德经》中也有两句话：窈兮冥兮，其中有精；其精甚真，其中有信。是说在自然、宇宙之中，有种物质是精，大到宇宙，小到细微的生命，其中都有精的存在；精中之甚者就是真，所以说真比精的品质还要高级。所谓天真，是说真来自先天化生，或者说由先天禀赋而来，故称天真。天真用现在的概念来理解，是泛指一切生命之源。中医学有先天、后天的概念，对人体发育来说先天指肾，后天指脾胃，先天之肾藏有精，精是生命的唯一来源。《内经》中的这个学术思想反映得很充分，如《灵枢决气》中说常先身生，是谓精，先于身体之前诞生的那个生命物质就是精。
　　上古与天真怎样联系到一起的呢？用张志聪的话来解释，他在《黄帝内经素问集注》中说：上古，谓所生之来。这话引申得非常好，他把上古的概念引申为所生之来，即生命之源。天真呢？他说：天真，天乙始生之真元也。天乙是指天之阳气，来自《易经》的天一地六的概念。一代表阳，天一就是先天的阳气，阳气可以化生阴水，阴水就是指真精，也就是肾精，又叫真元。中医学中元的概念，是指阴、阳，有元阴元阳之说，肾精就是元精。为什么要用元这个概念呢？元是原始之意，元阴、元阳都是生命之源；肾精中存有元阴、元阳两种生命物质，所以说天真就是天一所生之真元。根据张志聪这个解释，上古天真的概念就是：生命来源于真精。简言之，上古是来源之意，不要理解为上古社会或上古历史阶段；真精是生命的原始物质；上古天真，是说人生命源于真精。在上古天真论这篇文献中，主要是阐述了肾气这个主题，因此张志聪对上古天真的解释是符合这个命题的，解释得很有见地。
　　真精既是生命之源，要想延长人的寿命就要保护真精，这是《素问上古天真论》主要的精神。具体如何保护肾中的真精，是这篇文献的基本内容。讲究卫生，保持肾精的旺盛，是提高人类寿命的根本所在。所以自古以来，研究《内经》诸多医家都把上古天真论划分在摄生类文献中。隋唐以前，在全元起的著作中，上古天真论是在第九卷，即最后一卷。而王冰在注释《内经》时把它提前到第一篇，由此看出，王冰把保持健康放到非常重要的高度来认识。我看这很有道理，医学之目的就是要保持人体的健康和提高人类的寿命，古代医学也好，现代医学也好，这个目的始终没有改变。