过节劝酒躲不掉？糖尿病患者需要知道的5件ampampquot

　　十一国庆节即将来临，在这举国欢庆的日子里，大家也迎来了难得的小长假，各式各样的酒局也难免，因此糖尿病患者能否饮酒又成了一个热门话题。
　　糖尿病患者究竟能否喝酒呢？这个问题不能简单地用是或否来回答，首先我们得了解：
　　一、喝酒真的可以降血糖吗？
　　喝酒的确可以使血糖下降，这是因为乙醇（酒精）可以抑制体内非常重要的一个化学反应肝脏的糖原异生与糖原分解反应。
　　人在饥饿时，体内储存的肝糖原、脂肪可以通过这两个反应，分解或者合成葡萄糖，释放入血液来保持血糖的恒定，但是当大量饮酒以后，酒精抑制了糖原异生及糖原分解反应，升糖途径被抑制了，血糖也就下降了。
　　二、糖尿病患者喝酒的不良后果有哪些？
　　既然喝酒有上述好处，为什么医生不建议糖尿病患者饮酒呢？这是因为饮酒对患者弊多利少。
　　低血糖昏迷
　　少量饮酒可以抑制肝糖原分解，具有一定的降糖作用。但是，经常喝酒的人往往经不住诱惑，喝到兴头上很难把控自己，过量饮酒，尤其是空腹饮酒时，血糖得不到补充，而糖原分解又被酒精抑制，患者很容易出现低血糖，严重者甚至会发生低血糖昏迷而危及生命。
　　血糖只是暂时性降低了
　　喝酒时，因为酒精抑制了肝糖原的分解，出现了血糖降低的效应，但这种情况是暂时的，当酒精代谢掉以后，它对肝糖原的抑制也随之解除，又会出现血糖反弹性增高。
　　此时，如果患者还是按照以往的饭量进食，很容易导致血糖升高，这样反而更不利于血糖的控制。
　　酒精会损害胰腺功能
　　酒精不仅会损害胃粘膜，导致胃出血，损害肝脏导致脂肪肝及肝硬化，还会损伤胰腺及胰岛细胞，导致急性胰腺炎及胰岛功能受损，让血糖更加难控制。
　　引起糖脂代谢紊乱，诱发痛风
　　长期大量饮酒会打乱糖尿病患者的正常饮食（过饱或饥饿）和用药，从而导致血糖波动和失控。不仅如此，长期大量饮酒还可使患者血脂（主要是甘油三脂及低密度脂蛋白）异常及血尿酸升高，诱发或加重痛风。
　　降低药物疗效
　　大家都知道，服头孢不能喝酒，其实，许多降糖药物也有这方面的要求，例如，酒精不仅会降低二甲双胍的疗效，还可能诱发二甲双胍的罕见不良反应乳酸酸中毒。
　　三、哪些糖尿病患者绝对忌酒？
　　血糖居高不下或忽高忽低者；
　　近期内经常发生低血糖者；
　　合并严重的糖尿病急、慢性并发症（如心脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病足等）的患者
　　伴有严重脂肪肝、肝硬化或肝功能异常者；
　　有重度高脂血症和或高尿酸血症者；
　　四、哪些糖尿病患者允许少量喝酒？
　　根据中国2型糖尿病防治指南，不建议糖尿病患者饮酒，如果患者病情较轻、无严重糖尿病并发症或合并症，血糖控制良好（空腹血糖7。8mmolL）、肝功能正常，可以在医生的指导下少量饮酒。
　　五、糖尿病患者5个饮酒注意事项
　　要严格限量
　　每次饮酒量以1个酒精单位（含90kcal的热量）为限，每周饮酒不宜超过2次。1个酒精单位大约相当于啤酒（含4酒精）400mL，或葡萄酒（约含10酒精）150mL，或30度白酒50mL。
　　不能空腹饮酒
　　尤其是晚上注射中、长效胰岛素或服用降糖药的糖尿病患者，喝酒前一定要吃主食，切忌晚餐空腹大量饮酒，以免夜间发生严重低血糖。
　　尽量选择酒精度数低的酒：如葡萄酒、啤酒等，禁止饮用高度烈性白酒。
　　酒的热量应当从碳水化合物的热量中扣除
　　例如，饮一个酒精单位的啤酒（约合一听）应减25克（半两）主食。
　　喝酒前要事先了解清楚目前所服药物是否禁忌酒精，如果存在禁忌，那就坚决不要喝酒。
　　综上所述，糖尿病患者饮酒弊多利少，为了自身的健康，不建议糖尿病人饮酒，更不能把酒当成降糖神药，代替降糖药物。如果实在推脱不掉，在病情允许的前提下，可以少量饮用啤酒或红酒，切记不可放纵豪饮。
　　【我是全科医疗刘大夫，大家如果有任何健康问题，都可以关注我，并在文末留言，我会抽空回复大家。】