患高血压多年的何大爷，突发左前臂疼痛麻木发紫变冷、活动受限，到底发生了什么呢？
　　上个月，碰到了一个这样的患者。何大爷、74岁，患有高血压20余年，不规律服用尼群地平片降压，大部分时间未服用，也未检测血压。不喝酒，吸烟50余年。突然有一天凌晨4点左前臂疼痛、麻木、发紫、变冷、活动受限三小时后赶到医院。
　　入院时神志清醒，轻微痛苦面容，左前臂呈紫灰色，以手掌手背及指头更为明显，但无肿胀；触摸冰凉，皮温明显低于右手，左桡动脉尺动脉均未触及搏动，左肱动脉可触及搏动。左手活动受限伴有疼痛；左手五个指头血氧饱和度为2038，右手98以上，右上肢血压210110mmHg。生化总胆固醇6。9mmolL，低密度脂蛋白胆固醇4。29mmolL，肌酸激酶933。1mmolL，超敏C反应蛋白3。36ugml，其他正常；头颅CT提示陈旧性梗死灶；B超左手肱动脉以下未见明显动脉血流，颈动脉多处粥样斑块。入院考虑1。急性左侧肱动脉栓塞，2。高血压病3级（很高危组）3。多处颈动脉粥样斑块形成，4。混合型高脂血症。
　　入院后立即给予硝普钠泵入降压，双抗（阿司匹林和波立维），他汀类加曲克芦丁及活血化瘀的中成药等治疗。五天后病情明显好转，左手疼痛麻木消失，活动好转，皮温升高、左手冰凉减轻，左手血氧饱和度也逐渐升高至6080。病情逐日好转，治疗21天左手几乎恢复正常，血氧饱和度有90左右，皮温颜色活动均正常，左手桡动脉尺动脉可触及轻微搏动。痊愈出院，嘱其回家后坚持规律规范用药，定期复诊。
　　以上病例说明，即使自我感觉健康，也要定期做健康体检，做到早发现、早诊断、早治疗。拥有一个健康的身体不仅对自己，对家庭和社会都是负责任的，您说对吗。

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