黄芩与26首经方（2）治疗胆热证8首方介绍

　　吴文博河北省石家庄市中医院
　　胆热证
　　症状：寒热往来，胸胁苦满，或胁肋肩背疼痛，口苦咽干，或恶心呕吐，或身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦数。治法：清热利胆。
　　治疗胆热证8首方介绍
　　1。黄芩汤（治痢之祖方）：
　　组方服法：黄芩三两（今9克）、甘草（炙）二两（今6克）、芍药二两（今6克）、大枣十二枚。水一斗（今2000毫升），煮取三升今（600毫升），去滓，温服。
　　功能主治：清热止痢，和中止痛。阳邪入里导致的痢疾。
　　2。黄芩加半夏生姜汤：
　　组成服法：黄芩9克、芍药6克、甘草6克（炙）、大枣12枚（擘）、半夏6克（洗）、生姜10克（切片）。上六味，以水1升，煮取300毫升。去滓，每次温服100毫升。
　　功能主治：伤寒，太阳与少阳合病，自下利而兼呕者。《金匮要略》曰：干呕者，胃气逆也。如果下利清澈，肠中寒也。本方适用于下利浊粘，肠中热也。
　　3。小柴胡汤：（少阳病：胆火肆逆、枢机不利之证）
　　组成服法：柴胡12克、黄芩9克、人参6克、半夏（洗）9克、甘草（炙）5克、生姜（切）9克、大枣（擘）4枚。上药七味，以水1。2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分两次温服。
　　功能主治：和解少阳。治伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩；妇人伤寒，热入血室；疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。
　　4。柴胡桂枝汤（兼去太阳表证）
　　组成服法：桂枝（去皮）4。5克、黄芩4。5克、人参4。5克、甘草3克（炙）、半夏7。5克、芍药4。5克、大枣6枚（擘）、生姜4。5克、柴胡12克。上药九味，用水700毫升，煮取300毫升，去滓温服100毫升。
　　功能主治：解表和里。主伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结，表证未解者。
　　5。。柴胡桂枝干姜汤（兼破结去饮）
　　组成服法：柴胡24克、桂枝9克、干姜3克、栝楼根12克、黄芩9克、牡蛎6克（熬）、甘草6克（炙）。以水1。2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，温服150毫升，日二服。初服微烦，复服汗出便愈。
　　功能主治：和解散寒，生津敛阴。主伤寒少阳证，往来寒热，寒重热轻，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，心烦；牡疟寒多热少，或但寒不热。
　　6。柴胡加龙骨牡蛎汤（兼去痰热镇惊）
　　组成服法：柴胡12克，龙骨、黄芩、生姜、人参、桂枝（去皮）、茯苓各4。5克，半夏6克（洗），大黄6克（切），牡蛎4。5克（熬），大枣（擘）6枚。上药十二味，除大黄外，以水800毫升，煮取400毫升，再纳大黄，更煮一二沸，去滓，每次温服100毫升。
　　功能主治：和解清热，镇惊安神。主伤寒往来寒热，胸胁苦满，烦躁惊狂不安，时有谵语，身重难以转侧，现用于癫痫、神经官能症、美尼尔氏综合征以及高血压病等见有胸满烦惊为主证者。
　　7。柴胡加芒硝汤（兼去阳明之实（轻））
　　组成服法：柴胡（二两十六铢）、黄芩甘草（炙）、人参、生姜（各一两切）、半夏（二十铢洗）、大枣（四枚）、芒硝（二两）。上八味、以水四升、煮取二升、去渣、纳芒硝、更煮微沸、分温再服、不解、更作服。
　　功能主治：和解兼清里。少阳枢机不利，阳明燥实微结。
　　8。大柴胡汤（兼去阳明之实（重））
　　组成服法：柴胡15克、枳实9克（炙）、生姜15克（切）、黄芩9克、芍药9克、半夏9克（洗）、大枣12枚（擘）、大黄6克。上七味，用水1。2升，煮取600毫升，去滓再煎，温服200毫升，日三服。
　　功能主治：和解少阳，内泻热结。主少阳、阳明合病，往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或满痛，大便秘结，或协热下利，舌苔黄，脉弦有力者。现用本方加减治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症等见有上述证候者。