长期吃他汀的人，4个问题4个注意你不可不知

　　目前心血管科用药最火的就是2种药：一种是阿司匹林，另一种就是他汀类。这两类药物治疗的主要适应症，就是所有动脉粥样硬化的患者，如果有血管斑块形成，如果有冠心病、支架植入、或者冠状动脉搭桥治疗、或者有脑血管意外、或者外周血管病变等，基本上医生都会处方这两类药物。
　　其实，这两类药物的副作用也很多，如何才能安全有效的使用，这是每一位患者必须面对的问题。我在门诊看过不少患者，因为服用阿司匹林导致消化道出血，血压都180了还一直在吃阿司匹林，根本不知道其中潜在的出血风险。也见过不少服用他汀类出现这样那样的问题。今天和大家分享一下他汀类药物需要注意的问题，希望对你有所帮助。
　　关于他汀类药物应用的问题，要明确几个问题：
　　1、胆固醇不高要不要吃他汀类
　　他汀类主要的作用是降低胆固醇，降低坏胆固醇低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇。因此，对于前两者升高的患者，吃他汀类是很好的适应症。但目前的他汀类用药范围更加广泛，对于冠心病、急性心梗，急性脑卒中等，早期应用他汀类能够抑制血管炎症反应，能够稳定血管斑块，改善血管内皮功能，让动脉粥样硬化进程延缓，因此，他汀类已经成为心脑血管的必备药物，即使血脂在正常范围，也要在医生的指导下服用他汀类。
　　2、他汀类药物吃多久
　　到底他汀类药物需要吃多久？这个问题没有明确的答案，心血管防治指南上只是要求长期服用。
　　个人观点：由于我们用他汀类药物是为了预防动脉粥样硬化，稳定粥样斑块，那么由于动脉粥样硬化是不可治愈的疾病，是随着年龄的增加越来越重的病，那么，既然不可治愈，就最好终生服药。
　　3、他汀类药物何时服？
　　他汀类药物有长效和短效之分，像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀都属于长效药物，任何时候都可以吃；对于普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀都是短效药物，建议睡前或晚间服用。
　　4、对于肝肾功能不全患者怎么服用？
　　对于肝功能不全的患者要慎用，如果使用期间转氨酶升高不超过3倍，可以密切观察或者减量，如果超过3倍必须停药，对于肾功能不全可选择阿托伐他汀，通过肝脏代谢，没有肾毒性。
　　服用他汀类这几个注意事项，你一定要知道：
　　1、为减少不良反应，白酒、胡柚、佛手等食物避免同食，尽量清水服药。
　　2、注意观察可能出现的副作用。要注意有没有出现肌肉疼痛，观察小便是否发黄，食欲有没有减退等，服药一月，必须检查一次肝肾功能。
　　3、联合其他药物时，注意发生不良反应。阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、氯吡格雷、非诺贝特等导致肝脏代谢缓慢，增加他汀类药物浓度，增加药物不良反应。
　　4、注意生活方式调整。避免高脂肪油腻食物，少吃盐，增加新鲜蔬菜和水果摄入等。
　　总结一下：
　　生活方式干预是改善血脂的基础，如果发现血脂升高，首先要养成良好的生活习惯。科学饮食、规律运动、戒烟限酒，保持良好心态。
　　药物治疗是控制血脂的法宝。对已经确诊的心脑血管病患者，在生活方式干预的同时，就要启动他汀类治疗，他汀类是心脑血管疾病预防的一线降脂药物，也是降低坏胆固醇最主要的药物。